Chiều 13/2, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) thông báo đã cấp cứu thành công một trường hợp đau bụng cấp do bóc tách động mạch mạc treo tràng trên đơn độc. Đây là một tình trạng hiếm gặp, có thể gây hoại tử ruột lan rộng và đe dọa tính mạng.
Bệnh nhân là anh Đ.T.L. (50 tuổi, Lâm Đồng). Đầu tháng 2, anh nhập viện tư nhân tại TP.HCM với các triệu chứng đau bụng dữ dội, tiêu ra máu và gần như bất tỉnh. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy anh bị bóc tách động mạch mạc treo tràng trên đơn độc, gây tắc nghẽn một đoạn động mạch nuôi ruột dài hơn 100mm. Tình trạng này dẫn đến thiếu máu ruột nghiêm trọng, có nguy cơ hoại tử ruột non nếu không can thiệp kịp thời.
Do tính chất phức tạp của tổn thương, bệnh viện tư nhân đã hội chẩn khẩn cấp với Bệnh viện Nhân dân Gia Định và chuyển bệnh nhân đến để điều trị chuyên sâu.
Tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định, các chuyên gia X-quang can thiệp, Ngoại tiêu hóa, Hồi sức tim mạch và Gây mê hồi sức đã hội chẩn liên khoa. Sau khi đánh giá tình trạng lâm sàng, hình ảnh học và kinh nghiệm cấp cứu, các bác sĩ quyết định can thiệp đặt stent vào vị trí bóc tách để tái thông hoàn toàn động mạch mạc treo tràng trên, ngăn chặn thiếu máu và hoại tử ruột.
Bác sĩ Lê Anh Huy, Đơn vị X-quang can thiệp, người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân, cho biết sau khi đặt stent, anh L. được theo dõi sát sao bởi các bác sĩ khoa Ngoại tiêu hóa và Hồi sức tim mạch. Mục tiêu là kịp thời can thiệp cắt đoạn ruột hoại tử nếu can thiệp nội mạch không hiệu quả.
Ca đặt stent thành công ngoài mong đợi, giúp anh L. giảm đau bụng ngay lập tức. Tại khoa Hồi sức tim mạch, bệnh nhân được dùng thuốc chống đông máu để ngăn ngừa tái phát huyết khối và đảm bảo stent hoạt động tốt. Trong những ngày đầu, anh L. được nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch và nhịn ăn hoàn toàn để theo dõi tình trạng ruột. Sau gần một tuần điều trị tích cực, bệnh nhân đã có thể ăn uống bình thường, không còn đau bụng hay tiêu ra máu.
Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Luân, Trưởng Đơn vị X-quang can thiệp kiêm Phó khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, bóc tách động mạch mạc treo tràng trên đơn độc là bệnh lý hiếm gặp (tỷ lệ 0.06% dân số) nhưng cực kỳ nguy hiểm. Bệnh có thể dẫn đến thiếu máu ruột cấp, hoại tử ruột và tử vong nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Mỗi năm, Bệnh viện Nhân dân Gia Định tiếp nhận và điều trị 3-4 ca bệnh tương tự, chủ yếu từ các bệnh viện khác chuyển đến.
Triệu chứng cần lưu ý của bóc tách động mạch mạc treo tràng trên
Khi bị bóc tách động mạch mạc treo tràng trên, người bệnh thường trải qua những triệu chứng sau:
- Đau bụng dữ dội không rõ nguyên nhân, kéo dài
- Buồn nôn, nôn ói
- Tiêu chảy hoặc táo bón bất thường
- Chướng bụng, khó chịu sau ăn
Nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào kể trên, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm.
Phương pháp điều trị bóc tách động mạch mạc treo tràng trên
Hiện nay, phương pháp điều trị chính cho bóc tách động mạch mạc treo tràng trên là can thiệp nội mạch đặt stent để tái thông mạch máu. Trong trường hợp can thiệp không hiệu quả hoặc ruột đã bị hoại tử, phẫu thuật cắt bỏ đoạn ruột hoại tử là cần thiết. Việc điều trị cần được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm để đảm bảo hiệu quả và an toàn cho người bệnh.
Trong bối cảnh y học ngày càng phát triển, việc chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời các bệnh lý mạch máu phức tạp như bóc tách động mạch mạc treo tràng trên đóng vai trò then chốt trong việc cứu sống bệnh nhân. Trường hợp của anh Đ.T.L. là minh chứng cho sự phối hợp hiệu quả giữa các chuyên khoa và trình độ chuyên môn cao của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Nhân dân Gia Định.
