Cụ ông 99 tuổi hồi phục ngoạn mục sau phẫu thuật cắt trực tràng phức tạp do ung thư

Thách thức sống còn ngay trên bàn phẫu thuật

Ông H.V.P (99 tuổi, Quảng Ninh) được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế (BVĐKQT) Vinmec Hạ Long trong tình trạng bụng chướng, táo bón kéo dài nhiều ngày. Tại bệnh viện, kết quả nội soi cho thấy trực tràng của ông có khối u che lấp gần hết, sùi và chảy máu. Kết hợp chẩn đoán hình ảnh và kết quả sinh thiết, các bác sĩ xác định bệnh nhân có khối u ác tính trực tràng đang chảy máu và gây bán tắc ruột.

Ở tuổi 99, bệnh nhân còn mang nhiều bệnh nền nặng như tăng huyết áp, suy tim, đái tháo đường type 2, rối loạn mỡ máu và đã đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn do suy nút xoang.

Ca bệnh đặt ra nhiều thách thức “cân não” với đội ngũ y bác sĩ. BSCKI. Đỗ Văn Mạnh – Phụ trách chuyên môn BVĐKQT Vinmec Hạ Long cho biết: “Nếu không phẫu thuật, khối u sẽ làm tắc ruột, khi đó bệnh nhân phải mổ cấp cứu, nguy cơ tử vong sẽ rất cao. Nếu phẫu thuật ở bệnh nhân gần 100 tuổi với nhiều bệnh nền cũng tiềm ẩn rủi ro nguy hiểm, bệnh nhân có thể diễn biến nặng ngay trên bàn mổ, sau mổ tình trạng cũng hết sức nặng nề”.

Để đảm bảo an toàn và hiệu quả cho ca bệnh, ekip bác sĩ tiến hành hội chẩn khẩn cấp đa chuyên khoa, gồm Ngoại, Gây mê – Hồi sức, Tim mạch, Tiêu hóa, Phục hồi chức năng. Sau khi phân tích kỹ lưỡng, phương án tối ưu được đưa ra đó là phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt trực tràng vét hạch, đồng thời đặt máy nối trực tràng với hậu môn.

Nối lại trực tràng, thay vì gắn hậu môn nhân tạo – Giải pháp nhân văn cho bệnh nhân lớn tuổi

Ca phẫu thuật được thực hiện trực tiếp bởi TTƯT. BSCKII Phạm Việt Hùng – Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa, BVĐKQT Vinmec Hạ Long. Ông là chuyên gia có nhiều năm kinh nghiệm xử trí các ca phẫu thuật tiêu hóa khó và phức tạp.

Đáng chú ý, thay vì phải mang hậu môn nhân tạo như đa số bệnh nhân lớn tuổi, có khối u lớn, bệnh nhân đã được thực hiện nội soi cắt cả đoạn trực tràng có u và hạch, đồng thời khâu nối trực tràng – hậu môn bằng máy nối qua đường hậu môn. Giải pháp này không chỉ giúp cụ ông tránh các biến chứng như chảy máu u, đau do u chèn ép xâm lấn, mà còn duy trì đường đại tiện tự nhiên, tránh phiền toái khi mang hậu môn nhân tạo, nâng cao đáng kể chất lượng cuộc sống về lâu dài.

Tuy nhiên, theo TTƯT. BSCKII Phạm Việt Hùng, phương án cắt nối trực tràng – hậu môn cũng tiềm ẩn rủi ro miệng nối không liền, khi đó bệnh nhân có thể phải phẫu thuật lại để làm hậu môn nhân tạo. Với bệnh nhân cao tuổi, mỗi lần phẫu thuật là một lần rủi ro nên cần cân nhắc kỹ lưỡng, tối ưu trong một lần duy nhất. Do đó, trong suốt quá trình phẫu thuật, các bác sĩ luôn cẩn trọng từng chi tiết, phòng ngừa tối đa biến chứng.

Với sự phối hợp nhịp nhàng của toàn ekip, ca mổ thành công sau 2 giờ, kết quả ghi nhận miệng nối ruột hồng hào, không chảy máu trong mổ. Sau mổ, bệnh nhân được chủ động truyền máu, kháng sinh, dinh dưỡng, bù nước điện giải và theo dõi sát sao từng giờ. Ngay buổi chiều cùng ngày, bệnh nhân đã tỉnh táo, được vận động nhẹ nhàng và tập phục hồi chức năng.

May mắn, chỉ một tuần sau phẫu thuật, cụ ông phục hồi tốt. Bệnh nhân rất vui mừng vì sau nhiều ngày kéo dài nay đã có thể đại tiện bình thường theo đường hậu môn, ra viện khỏe mạnh trong niềm vui vỡ òa của gia đình và đội ngũ y bác sĩ. 

Ca bệnh thành công khẳng định năng lực điều trị chuyên sâu tại Vinmec Hạ Long, giúp bệnh nhân không phải chuyển tuyến mà vẫn tiếp cận dịch vụ y khoa đòi hỏi chuyên môn cao ngay tại địa phương.