Can thiệp bào thai: Trẻ tăng cơ hội sống từ trong bụng mẹ

Đặc biệt trong các trường hợp có bất thường nghiêm trọng như hội chứng truyền máu song thai hay thai chậm phát triển trong tử cung.

Trong một ca bệnh gần đây, một thai phụ mang song thai được chẩn đoán cùng lúc mắc hội chứng truyền máu song thai và tình trạng thai chậm phát triển.

Khi tuổi thai còn rất nhỏ, việc đưa ra khỏi tử cung đồng nghĩa với nguy cơ tử vong cao cho cả hai thai. Trước lựa chọn sinh – tử, bác sĩ và gia đình buộc phải lựa chọn cứu lấy một thai nhi. Sau quá trình theo dõi sát sao, bé còn lại chào đời khỏe mạnh.

Một trường hợp khác, cũng là song thai bị hội chứng truyền máu, đã được can thiệp bằng kỹ thuật đốt laser các mạch máu thông nối trong bánh nhau vào tuần thai thứ 17. Hai bé được giữ đến 36 tuần và sinh ra khỏe mạnh.

Hội chứng truyền máu song thai là biến chứng nguy hiểm trong thai kỳ, xảy ra ở các trường hợp song thai một bánh nhau, với nguy cơ tử vong cao nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Kỹ thuật can thiệp bào thai, trong đó có đốt laser bánh nhau, là một trong những hướng điều trị hiệu quả giúp giảm thiểu rủi ro.

Bên cạnh đó, những bất thường khác như bất đồng nhóm máu mẹ – con cũng có thể được xử lý từ sớm. Nếu thai nhi bị thiếu máu do bất đồng nhóm máu, việc truyền máu trong tử cung có thể giúp bé tiếp tục phát triển bình thường cho đến khi đủ điều kiện chào đời.

Theo các chuyên gia, y học bào thai hiện đại cho phép bác sĩ tiếp cận thai nhi như một “bệnh nhân độc lập”, có thể được chẩn đoán và điều trị trong tử cung. Điều này đặt ra yêu cầu rất cao về chuyên môn, kỹ thuật và sự phối hợp liên chuyên khoa.

Việc chẩn đoán sớm là yếu tố quyết định trong nhiều ca bệnh. Ngược lại, những trường hợp đến muộn, chẳng hạn như hội chứng truyền máu song thai kèm suy tim, đa hồng cầu… có thể không còn khả năng can thiệp hiệu quả.

Theo PGS.TS Phạm Bá Nha, Giám đốc Trung tâm Sức khỏe Phụ nữ, Bệnh viện Vinmec Times City, y học bào thai có thể chẩn đoán trước sinh dựa vào các xét nghiệm sàng lọc để đưa ra tiên lượng và làm chẩn đoán sâu.

Không chỉ chẩn đoán, y học bào thai còn cho phép can thiệp để em bé khỏe mạnh, có cơ hội sống tiếp trong bào thai, có cơ hội ra đời khỏe mạnh.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính mỗi năm có khoảng 8 triệu trẻ sinh ra bị dị tật bẩm sinh, trong đó 240.000 trẻ tử vong trong 28 ngày đầu đời. Tại Việt Nam, khoảng 40.000 ca dị tật bẩm sinh được ghi nhận hàng năm, nhưng việc ứng dụng y học bào thai còn hạn chế do thiếu trang thiết bị, nhân lực và sự phối hợp đa chuyên khoa.

Can thiệp bào thai là lĩnh vực đòi hỏi đánh giá rủi ro kỹ lưỡng. Các chỉ định can thiệp đều cần sự cân nhắc cẩn trọng giữa lợi ích cho thai nhi và các nguy cơ có thể phát sinh trong quá trình thực hiện.