التمييز بين طرق جراحة تصحيح النظر
لقد أتاح التطور في التكنولوجيا الطبية للمصابين بقصر النظر العديد من الخيارات “للتخلص من النظارات”، ولكنه أربك الكثيرين أيضاً أمام مجموعة من الأسماء مثل Femto LASIK، SmartSight، ReLEx SMILE أو Phakic ICL. فما هي الفروقات بين هذه الطرق ومن يناسب كل تقنية؟
جراحة العين الانكسارية هي طريقة تدخل جراحي تهدف إلى تصحيح الأخطاء الانكسارية مثل قصر النظر، طول النظر، الاستجماتيزم، وقصر النظر الشيخوخي.
وقد أجاب الخبراء على العديد من الأسئلة حول جراحة تصحيح النظر (الصورة: ثانه دونغ).
في ندوة عبر الإنترنت بعنوان “اختيار طريقة آمنة لجراحة تصحيح النظر” التي نظمتها صحيفة دان تري، قدم الخبراء تحليلات ومشاورات متعمقة حول هذه المسألة.
وفقاً للأستاذ المشارك الدكتور نغوين دوك آنه، الرئيس السابق لقسم الانكسار (مستشفى العيون المركزي)، تنقسم جراحة تصحيح الأخطاء الانكسارية حالياً إلى مجموعتين رئيسيتين.
المجموعة 1: الجراحة مع إنشاء سديلة قرنية (LASIK، Femto LASIK أو SmartFemto)
يقوم الطبيب بإنشاء سديلة رقيقة على القرنية باستخدام سكين ميكانيكي أو ليزر الفيمتوثانية، ثم يسلط ليزر الإكسايمر لتصحيح الخطأ الانكساري ثم يعيد السديلة القرنية إلى مكانها.
يقول الأستاذ المساعد الدكتور دوك آنه: “ميزة هذه الطريقة هي سرعة الإجراء، وتحسن الرؤية بشكل واضح بعد بضعة أيام، لكن المريض يحتاج إلى تجنب فرك العينين أو المشاركة في الأنشطة التي قد تسبب احتكاكاً لمدة شهر تقريباً”.
الأستاذ المشارك الدكتور نغوين دوك آنه، الرئيس السابق لقسم الانكسار، مستشفى العيون المركزي (الصورة: ثانه دونغ).
المجموعة 2: الجراحة بدون إنشاء سديلة قرنية (ReLEx SMILE، SmartSight، CLEAR، SILK…).
بدلاً من قطع سديلة، يقوم الطبيب بعمل شق صغير ببضعة ملليمترات لفصل وسحب طبقة رقيقة من الأنسجة داخل القرنية لتصحيح الانكسار.
تساعد الطرق التي لا تتضمن إنشاء سديلة في تقليل جفاف العين، وتكون أقل توغلاً، ويمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية في وقت أقرب. ومع ذلك، فإن التكلفة غالباً ما تكون أعلى وتتطلب أجهزة حديثة وأطباء ذوي خبرة.
يؤكد الأستاذ المساعد الدكتور دوك آنه: “قد تختلف الأسماء حسب الشركة المصنعة للجهاز، ولكن في جوهرها، تعتمد جميعها على نفس مبدأ جراحة الانكسار الحديثة، وتختلف فقط في طريقة إنشاء وأخذ أنسجة القرنية”.
مستشفى هونغ نغوك العام هو أحد الوحدات القليلة في البلاد التي يمكنها إجراء ثلاث تقنيات جراحة انكسارية من الجيل الجديد في وقت واحد: SmartFemto، SmartSight و Phakic ICL.
هذا يسمح للطبيب باختيار الخيار الأمثل بناءً على خصائص عين كل شخص.
تُستخدم SmartFemto عادة كخيار آمن للأشخاص الذين لديهم قرنية سميكة، ومستوى قصر نظر واستجماتيزم ليس مرتفعاً جداً.
وفقاً للدكتورة دينه ثي هوانغ آنه، رئيسة قسم العيون (مستشفى هونغ نغوك العام)، “يمكن للعديد من الأشخاص بعد جراحة SmartFemto العودة إلى العمل بعد ثلاثة أيام، وتستقر العين تماماً بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، حسب طبيعة كل شخص”.
الدكتورة دينه ثي هوانغ آنه، رئيسة قسم العيون، مستشفى هونغ نغوك العام (الصورة: ثانه دونغ).
في المقابل، تستخدم SmartSight ليزر الفيمتوثانية من الجيل الجديد بدقة عالية جداً، مما يسرع الإجراء، ويقلل من جفاف العين، ويناسب الأشخاص ذوي نمط الحياة النشط. تشارك الدكتورة هوانغ آنه: “بما أنه لا يتم إنشاء سديلة، يمكن للمريض العودة إلى الأنشطة الرياضية، خاصة الرياضات التي تتضمن احتكاكاً أو استخدام الكرة، في وقت أقرب مقارنة بـ SmartFemto”.
تعتبر SmartSight نسخة أكثر حداثة من ReLEx SMILE، وتعتمد على مبدأ الجراحة عبر شق صغير ولكن مع تحسينات في السرعة والقدرة على التحكم في طاقة الليزر.
إلى جانب مجموعتي الجراحة بالليزر، فإن Phakic ICL (جراحة زرع عدسة داخل العين) هو خيار للأشخاص الذين يعانون من قصر نظر عالي أو قرنية رقيقة، ولا يستوفون شروط الجراحة بالليزر.
وفقاً للدكتورة هوانغ آنه، فإن Phakic ICL مناسب بشكل خاص للأشخاص الذين تتراوح درجة قصر نظرهم من -8 إلى -18 ديوبتر، أو الذين لديهم قرنية رقيقة جداً بحيث لا يمكن إجراء الجراحة بالليزر.
الفرق الأكبر في Phakic ICL هو عدم تأثيره على القرنية، وبالتالي يحافظ تماماً على البنية الطبيعية للعين.
“يتم وضع العدسة في الحجرة الأمامية للعين، وتعمل كـ ‘عدسة لاصقة صغيرة جداً’ داخل العين، مما يساعد على تصحيح الانكسار دون الحاجة إلى نحت القرنية.
ومع ذلك، يجب على المريض الخضوع لفحص عميق لتقييم عمق الحجرة الأمامية وعدد الخلايا البطانية قبل الإشارة إلى الجراحة”، تشارك الدكتورة هوانغ آنه.
وهكذا، على الرغم من اختلاف الأسماء، تهدف جميع تقنيات جراحة تصحيح النظر إلى هدف مشترك: مساعدة المرضى على الرؤية بوضوح دون الحاجة إلى النظارات، مع تباين في مستوى التدخل ووقت التعافي. يجب أن يعتمد اختيار الطريقة المناسبة على خصائص العين وتوجيهات الطبيب المتخصص، بدلاً من الاعتماد على المشاعر أو الإعلانات عن أحدث التقنيات.
هل تضعف العين وتعود إليها قصر النظر بعد الجراحة؟
على الرغم من أن جراحة الانكسار أصبحت أكثر شيوعاً، لا يزال الكثيرون يتساءلون: “هل الجراحة آمنة؟”، “هل يمكن أن يعود قصر النظر؟”، “كم من الوقت يستغرق استعادة الرؤية الواضحة؟”، أو “هل هناك أي قيود خاصة؟”. وقد أجاب الخبراء على هذه الأسئلة بالتفصيل في الندوة.
هل جراحة تصحيح النظر آمنة؟
وفقاً للأستاذ المشارك الدكتور نغوين دوك آنه، فإن تقنيات جراحة تصحيح النظر الحالية مثل SmartFemto و SmartSight تحقق دقة عالية، وتمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).
يؤكد: “إذا كان أكبر خطر للمضاعفات في السابق هو انزياح السديلة القرنية أو جفاف العين المطول، فإن هذه المخاطر قد انخفضت بشكل كبير مع تقنيات الليزر من الجيل الجديد”.
في المرافق التي تستوفي الشروط الكافية من حيث المعدات وإجراءات التعقيم الصارمة مثل مستشفى هونغ نغوك العام، يتم إجراء جميع العمليات الجراحية في غرف عمليات ذات ضغط إيجابي، مما يساعد على الحد الأقصى من دخول البكتيريا. تستغرق كل عملية جراحية 10-15 دقيقة فقط ويمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
يؤكد الأستاذ المساعد الدكتور دوك آنه: “تعتبر جراحة الانكسار اليوم واحدة من أكثر التدخلات أماناً في طب العيون، بشرط أن يخضع المريض لفحص دقيق ويلتزم بالرعاية بعد العملية”.
هل جفاف العين أو الرؤية الضبابية بعد الجراحة مدعاة للقلق؟
وفقاً للدكتورة دينه ثي هوانغ آنه، فإن الشعور بالجفاف أو بعض التهيج في العين هو رد فعل طبيعي بعد الجراحة بسبب قطع النهايات العصبية للقرنية مؤقتاً أثناء تأثير الليزر.
“هذا الشعور سينخفض بسرعة خلال بضعة أيام، وسيتلاشى تماماً بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع تقريباً. في هونغ نغوك، نوجه المرضى دائماً لتقطير الدموع الاصطناعية بشكل صحيح والحفاظ على عادة الرمش الكافي لتجنب الجفاف المطول”، تشارك الدكتورة هوانغ آنه.
أضاف الأستاذ المساعد الدكتور دوك آنه أن الرؤية الضبابية الخفيفة في الأيام الأولى ترجع إلى تكيف العين: “تصل حدة البصر عادة إلى 8-9/10 مباشرة بعد الجراحة وتستقر تماماً بعد حوالي أسبوعين، اعتماداً على طبيعة الجسم والطريقة المختارة”.
هل يمكن أن يعود قصر النظر بعد الجراحة؟
وفقاً للأستاذ المشارك الدكتور نغوين دوك آنه، فإن تقنيات جراحة تصحيح النظر الحالية مثل SmartFemto و SmartSight تحقق دقة عالية (الصورة: ثانه دونغ).
هذا هو السؤال الأكثر اهتماماً للكثيرين. وفقاً للأستاذ المساعد الدكتور دوك آنه، لا تغير جراحة تصحيح النظر “الجينات” الوراثية، لذلك قد لا يزال هناك احتمال لعودة قصر النظر إذا عمل المريض أمام الشاشات لفترات طويلة، أو عانى من نقص النوم، أو أجهد عينيه بشكل مفرط.
يشرح: “عودة قصر النظر ليست بسبب فشل الجراحة، بل بسبب استمرار العين في التعرض للضغط بعد العملية. هذا يشبه الشفاء من مرض ثم انتكاسته بسبب عدم العناية الصحيحة”.
يطبق مستشفى هونغ نغوك حالياً نظاماً للمتابعة الدورية على 5 مراحل (يوم واحد، أسبوع واحد، شهر واحد، 3 أشهر، و 6 أشهر) لمراقبة حدة البصر وتذكير المرضى بتعديل عاداتهم في النظر إلى الشاشات، والتعرض للضوء، والنوم.
متى يمكنني العودة إلى الأنشطة اليومية والعمل الطبيعي؟
وفقاً للدكتورة هوانغ آنه، يمكن للأشخاص الذين خضعوا لجراحة SmartFemto عادةً العودة إلى العمل بعد 3-5 أيام، بينما تسمح SmartSight بالتعافي بشكل أسرع بفضل عدم إنشاء سديلة قرنية.
توجه الخبيرة: “ننصح المرضى بارتداء نظارات واقية عند الخروج لتجنب الغبار والدخان، وعدم وضع مكياج للعينين في الأسبوعين الأولين، والحصول على قسط كافٍ من النوم لتعافي العينين بشكل أمثل”.
يشير الأستاذ المساعد الدكتور دوك آنه أيضاً إلى أن العامل الأكثر أهمية لا يكمن في تقنية الجراحة، بل في كيفية العناية بعد العملية.
يؤكد: “إذا التزم المريض بالمتابعة والرعاية الصحيحة وفقاً للإرشادات، فإن معدل المضاعفات يقارب الصفر. الجراحة تمثل 10٪ فقط من النجاح، والـ 90٪ المتبقية تعتمد على تعاون المريض”.
هل تؤثر جراحة تصحيح النظر على الصحة على المدى الطويل؟
وفقاً للخبراء، تؤثر جراحة الانكسار فقط على طبقة القرنية، ولا تؤثر على الهياكل العميقة مثل العدسة أو الشبكية. ومع ذلك، فإن الفحص العام للعين قبل الجراحة إلزامي لاستبعاد الأمراض الكامنة مثل تنكس الشبكية أو ارتفاع ضغط العين.
في مستشفى هونغ نغوك العام، تستغرق عملية الفحص قبل الجراحة حوالي ساعتين مع أكثر من 10 خطوات قياس: خرائط القرنية، السماكة، جفاف العين، قاع العين، حساسية التباين، الانكسار الموضوعي والذاتي… مما يساعد الطبيب على تحديد الحالة الدقيقة لكل عين قبل اتخاذ القرار.
بفضل هذه العملية الصارمة للفحص، تم تسجيل معدل عودة قصر النظر أو جفاف العين المطول بعد الجراحة في المراكز التي تستخدم تقنيات SmartFemto و SmartSight بأقل من 1٪.
نصائح مهمة قبل وبعد جراحة تصحيح النظر للحصول على أفضل النتائج
وفقاً للأستاذ المشارك الدكتور نغوين دوك آنه، يجب على المريض إجراء الجراحة فقط عندما يستوفي جميع العوامل الثلاثة: استقرار الرؤية، وسماكة القرنية الكافية، وعدم وجود أمراض كامنة في قاع العين. يحذر: “لا يجب إجراء الجراحة بسبب الموضة أو الإعلانات عن أحدث التقنيات. فالعين السليمة أهم من التخلص من النظارات قبل بضعة أشهر”.
التحضير قبل الجراحة والالتزام بمبادئ العناية بالعين بعد العملية أمر بالغ الأهمية (الصورة: ثانه دونغ).
تؤكد الدكتورة دينه ثي هوانغ آنه أيضاً على أهمية الالتزام بالمتابعة والرعاية بعد الجراحة.
وفقاً للدكتورة هوانغ آنه، بعد الجراحة، يجب على المريض الحفاظ على العادات الجيدة مثل:
- ارتداء نظارات واقية عند الخروج لتجنب الغبار والدخان.
- النوم لمدة 7-8 ساعات يومياً لتجديد خلايا العين.
- تجنب استخدام الهاتف أو الكمبيوتر لفترة طويلة في المرحلة الأولى.
- تقطير الدموع الاصطناعية بانتظام، حسب النوع الذي يحدده الطبيب.
- عدم فرك العينين باليد حتى لو كان هناك شعور خفيف بالتهيج.
تشير الدكتورة هوانغ آنه: “الحفاظ على عينين صحيتين ليس مجرد مهمة لبضعة أسابيع بعد الجراحة بل هو رحلة طويلة. تعاملوا مع العناية بالعين كعادة حياة، وليس مهمة مؤقتة”.
يتفق الخبيران على أن المريض يحتاج إلى الحفاظ على عقلية واضحة قبل اتخاذ القرار. الفحص والمشورة الدقيقة في مرفق موثوق به، ومجهز بالكامل بأجهزة قياس مثل خرائط القرنية، وقياس جفاف العين، وفحص قاع العين، سيساعد على تحديد الطريقة المناسبة بدقة.
يختتم الأستاذ المساعد الدكتور دوك آنه: “جراحة تصحيح النظر هي خيار حديث، ولكنها تصبح ذات معنى حقيقي فقط عندما يفهم المريض عينيه جيداً ويعرف كيفية العناية بها بعد الجراحة”.
الصورة: ثانه دونغ
Source link: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-diep-quan-trong-can-biet-truoc-khi-quyet-dinh-mo-can-20251104144346277.htm
