في 13 فبراير، أفاد ممثل مستشفى الشعب في جيادينغ (مدينة هو تشي منه) أنهم أنقذوا بنجاح حالة طارئة تعاني من ألم بطني حاد نتيجة لحالة نادرة للغاية قد تؤدي إلى تلف الأمعاء وخطر الوفاة.
المريض هو السيد “د.ت.ل.” (50 عامًا، من مقاطعة لام ها، محافظة لام دونغ). في بداية شهر فبراير، جاء السيد “ل.” لزيارة مستشفى خاص في مدينة هو تشي منه وهو يعاني من ألم بطني شديد مع نزيف دموي في البراز وكان على وشك فقدان الوعي.
بعد الفحص والتصوير المقطعي للبطن، تم تشخيص المريض بانفصال الشريان المساريقي العلوي المعزول، مما تسبب في انسداد جزء طويل من الشريان الذي يغذي الأمعاء (طوله أكثر من 100 مم). هذا التطور أدى إلى نقص حاد في تدفق الدم للأمعاء، مما قد يؤدي إلى تلف الأمعاء الدقيقة إذا لم يتم علاجه بسرعة.
صورة التصوير المقطعي تظهر انفصال وتلف الشريان المساريقي بطول أكثر من 100 مم (الصورة: المستشفى).
نظرًا لتعقيد الحالة وانتشار الإصابة بشكل كبير، قررت المستشفى التي استقبلته في البداية إجراء مشاورات طارئة مع فريق التدخل الباطني في مستشفى الشعب في جيادينغ. بعد ذلك، تم تحويل المريض فورًا لتلقي العلاج المتخصص.
في مستشفى الشعب في جيادينغ، تم عقد مشاورات متعددة التخصصات بين خبراء التدخل الإشعاعي وجراحة الجهاز الهضمي والعناية القلبية والتخدير.
بناءً على الحالة السريرية والصور التشخيصية وخبرة الطوارئ، قرر الأطباء وضع دعامة في مكان الانفصال لإعادة تدفق الدم بالكامل إلى الشريان المساريقي العلوي ومنع تطور نقص الدم وتلف الأمعاء.
قال الدكتور “لي أنه هوي”، من وحدة التدخل الإشعاعي والمشرف الرئيسي على علاج السيد “ل.”، إنه بعد وضع الدعامة، تم مراقبة المريض بدقة من قبل أطباء الجراحة الهضمية والعناية القلبية، وإذا لم يكن التدخل الباطني فعالاً، سيتم إجراء عملية جراحية لاستئصال الجزء التالف من الأمعاء.
على الرغم من ذلك، كانت عملية وضع الدعامة في الشريان المنفصل بطول أكثر من 100 مم ناجحة كما كان متوقعًا، مما ساعد المريض على تخفيف الألم مباشرة بعد العملية. في وحدة العناية القلبية، تم إعطاء المريض أدوية مضادة للتخثر لمنع تجلط الدم ولضمان عمل الدعامة بشكل صحيح.
في الأيام الأولى، تم تقديم التغذية للمريض عن طريق الوريد وتم منعه من تناول الطعام تمامًا لمراقبة حالة الأمعاء. بعد حوالي أسبوع من العلاج، عاد المريض لتناول الطعام بشكل طبيعي ولم يعد يعاني من آلام البطن أو النزيف.
المريض يتخطى مرحلة الخطر بعد وضع الدعامة والعلاج المكثف (الصورة: المستشفى).
قال الدكتور “نغوين دينه لوآن”، رئيس وحدة التدخل الإشعاعي ونائب رئيس قسم التشخيص بالأشعة في مستشفى الشعب في جيادينغ، إن انفصال الشريان المساريقي العلوي المعزول هو حالة نادرة (بنسبة 0.06% فقط من السكان) ولكنها خطيرة للغاية.
يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى نقص حاد في تدفق الدم للأمعاء، مما يؤدي إلى تلف الأمعاء والوفاة إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه بسرعة. كل عام، يعالج مستشفى الشعب في جيادينغ 3-4 حالات مشابهة، معظمها يتم تحويلها من مستشفيات أخرى.
عند الإصابة بانفصال الشريان المساريقي العلوي، غالبًا ما يعاني المرضى من ألم بطني شديد بدون سبب واضح يستمر لساعات أو أيام، بالإضافة إلى الغثيان والتقيؤ والإسهال أو الإمساك غير الطبيعي والتقلصات بعد تناول الطعام.
لذلك، عند ظهور هذه الأعراض، يجب على المرضى التوجه فورًا إلى المرافق الطبية للفحص والتشخيص والعلاج المبكر.
