أعلنت وزارة الصحة عن عقد مؤتمر لتطبيق نقاط جديدة من قانون التأمين الصحي، بالإضافة إلى استلام آراء حول مشروع اللائحة التنفيذية للقانون. وتُعد هذه التغييرات الهامة بمثابة خطوة نحو تسهيل الوصول للخدمات الطبية للمواطنين، وخاصةً الطلاب.
نقاط جديدة لدعم الطلاب
يركز مشروع اللائحة التنفيذية الجديدة على زيادة دعم اشتراك الطلاب في التأمين الصحي. ووفقًا لذلك، يقترح زيادة هذا الدعم إلى الحد الأدنى بنسبة 50% للطلاب من الصف الأول حتى الصف الثاني عشر. وهذه زيادة ملحوظة مقارنة بنسبة 30% الحالية، بهدف ضمان حقوق الطلاب وزيادة قدرتهم على الوصول إلى الخدمات الطبية بشكل أفضل. ويُقدر المبلغ المخصص لهذا الدعم بحوالي 3700 مليار دونغ.
وذكرت الدكتورة وو نو آن، نائب رئيس دائرة التأمين الصحي، أن هذه الزيادة في الدعم تستند إلى حقيقة أن الطلاب والطلاب الجامعيين يمكنهم الحصول على دعم أكبر إذا تم اشتراكهم في التأمين الصحي من خلال عائلاتهم. يهدف هذا التعديل إلى مساعدة الطلاب على الحصول على مستوى دعم أكثر ملاءمة. بالإضافة إلى ذلك، يقترح توفير دعم لا يقل عن 70% من قيمة الاشتراك لفئات الضحايا المشمولة بقانون مكافحة الاتجار بالبشر.
إزالة القيود الجغرافية عند العلاج بالتأمين الصحي
يعد تغيير آخر هام في قانون التأمين الصحي المعدل هو إزالة القيود الجغرافية عند تلقي العلاج بالتأمين الصحي من المستشفيات الحكومية، اعتبارًا من 1/7. ستبقى نسبة التعويض عن العلاج كما هي حاليًا، مع توسيع نطاقها لتشمل حالات أخرى.
سيحصل المشارك في التأمين الصحي على 100% من التعويض في الحالات التالية:
- استشارة طبية وعلاج في منشأة طبية حكومية على مستوى المحافظات.
- استشارة طبية وعلاج داخلي في منشأة طبية حكومية على مستوى المحافظات.
- استشارة طبية وعلاج في أي منشأة طبية حكومية أو خاصة متخصصة، تم تحديدها على أنها مستوى المقاطعات قبل 1/1/2025.
في بعض الحالات الخاصة، مثل الأمراض النادرة والأمراض الخطيرة، قد يُسمح للمريض بالذهاب مباشرة إلى منشآت علاجية متخصصة.
إكمال اللائحة التنفيذية
تواصل وزارة الصحة العمل على إكمال مشروع اللائحة التنفيذية، بما في ذلك تفصيل وتطبيق قانون التأمين الصحي رقم 51، ومعالجة الصعوبات والعراقيل التي ظهرت أثناء تنفيذ اللائحات السابقة، مع إزالة العقبات في مجال العلاج والمدفوعات.
يركز مشروع اللائحة التنفيذية على قضايا مثل تحديد قواعد سداد التأمين الصحي على المعدات الطبية، وتحديد قواعد سداد الأدوية والمعدات الطبية والمواد الكيميائية للمؤسسات الخاصة، ووضع خطة زمنية لتنفيذ ذلك، و تحديد نسبة التعويض عن العلاج الخارجي.
الخاتمة
تُعد هذه التغييرات في قانون التأمين الصحي ذات فائدة كبيرة للمواطنين، خاصةً الطلاب. وتُعد إزالة القيود الجغرافية في تلقي العلاج خطوة مهمة نحو تسهيل الوصول إلى الخدمات الطبية عالية الجودة للمواطنين.
