Ông S., 59 tuổi, ngụ tại TPHCM, đã phải nhập viện khẩn cấp tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn sau khi trải qua những cơn đau đầu và chóng mặt kéo dài một tuần. Tình trạng của ông tiến triển nghiêm trọng hơn khi bị sụp mí và mất thị lực mắt trái. Đây là một trường hợp điển hình cho thấy tầm quan trọng của việc theo dõi và điều trị kịp thời các triệu chứng bất thường.
Nguyên nhân và chẩn đoán ban đầu
Khi nhập viện, ông S. được phát hiện có khối u não chèn ép dây thần kinh thị giác, đe dọa nguy cơ mù lòa. Tiến sĩ, bác sĩ Lê Khâm Tuân, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh – Cột sống tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn, cho biết trước khi nhập viện, ông S. đã chịu đựng những cơn đau đầu kéo dài kèm theo các triệu chứng bất thường ở vùng mặt, khiến gia đình rất lo lắng.
Ban đầu, các bác sĩ chẩn đoán ông S. có thể bị u tuyến yên không chắc chắn hoặc không biết tính chất. Đây là một chẩn đoán khá mơ hồ, phản ánh sự nghi ngờ về bản chất của khối u não xuất hiện tại tuyến yên – một tuyến nhỏ nhưng đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa nhiều chức năng trong cơ thể.
Xác định tính chất và mức độ nguy hiểm của khối u
Để xác định rõ hơn về tính chất và mức độ nguy hiểm của khối u, các bác sĩ đã chỉ định ông S. thực hiện thêm các cận lâm sàng cần thiết. Qua kết quả MRI, các bác sĩ đã nhanh chóng xác định khối u có kích thước 14x7x22mm, nằm bên trong và phía trên tuyến yên, choán chỗ và chèn ép chéo thị giác, gây ra tình trạng sụp mí và giảm thị lực.
Bên cạnh đó, các bác sĩ cũng ghi nhận đồng tử mắt trái của ông S. co giãn bất thường và phản xạ ánh sáng yếu, cảnh báo khả năng thị giác đang bị ảnh hưởng nghiêm trọng.
“Ảnh chụp MRI còn ghi nhận cấu trúc khối u không đồng nhất và có phản ứng không đều với thuốc tương phản, niêm mạc xoang bướm hai bên cũng bị dày lên. Điều này cho thấy vùng xung quanh tuyến yên cũng đang bị ảnh hưởng, có thể do tình trạng viêm hoặc phản ứng phụ do khối u gây ra,” bác sĩ Tuân phân tích.
Phẫu thuật nội soi loại bỏ khối u
Trước nguy cơ khối u gây các tổn thương nguy hiểm cho ông S., các bác sĩ quyết định can thiệp phẫu thuật bằng phương pháp nội soi tuyến yên qua đường mũi – xương bướm, giúp hạn chế xâm lấn tối đa so với phương pháp mổ mở truyền thống. Việc phẫu thuật kịp thời cũng là yếu tố quyết định giúp bảo tồn chức năng thị giác và ổn định nội tiết cho người bệnh.
Kết quả phẫu thuật rất thành công. Ê-kíp điều trị đã loại bỏ hoàn toàn khối u tuyến yên qua đường xương bướm, đồng thời sử dụng miếng vá màng cứng tự dính để bịt kín sàn yên, ngăn ngừa nguy cơ nhiễm trùng và bảo vệ các cấu trúc thần kinh xung quanh. Ngoài ra, ca mổ cũng làm giảm áp lực lên các dây thần kinh thị giác của ông S. Hậu phẫu, ông S. có thể tự ngồi dậy, ăn uống bình thường và tiếp xúc tốt, các triệu chứng trước đó cải thiện rõ rệt.
Kết quả kiểm tra sau mổ cho thấy thị lực mắt trái của ông S. dần hồi phục, phản xạ ánh sáng có tiến triển, đồng tử co giãn ổn định trở lại.
Kết luận và khuyến nghị
U tuyến yên là một bệnh lý tương đối phổ biến nhưng rất khó phát hiện nếu không có các dấu hiệu rõ ràng. Chính vì vậy, việc thăm khám sớm khi có triệu chứng như đau đầu kéo dài, rối loạn thị giác hoặc thay đổi về nội tiết là vô cùng quan trọng. Điều này giúp phát hiện sớm bệnh lý, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và tránh các biến chứng nguy hiểm về sau.
Nếu bạn hoặc người thân có bất kỳ triệu chứng nào tương tự, hãy đến ngay cơ sở y tế để được kiểm tra và điều trị kịp thời.
Tài liệu tham khảo
- Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn. (2025). Thông tin về u tuyến yên và phẫu thuật nội soi. benhviennamsaigon.com
- Dân Trí. (2025). Căn bệnh hiểm khiến người đàn ông ở TPHCM bỗng mất thị lực, đối diện mù lòa. dantri.com.vn
