Chiều ngày 1/5, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TPHCM) đã tiếp nhận và điều trị một trường hợp nguy kịch do tai biến thẩm mỹ. Bệnh nhân là chị N.T.N., 28 tuổi, đã trải qua ca phẫu thuật nâng mũi tại một bệnh viện thẩm mỹ trên địa bàn TPHCM vào ngày 22/4.
Tai Biến Thẩm Mỹ và Sốc Phản Vệ
Trong giai đoạn gây mê cuối ca mổ, chị N. đột ngột xuất hiện các dấu hiệu thở nhanh, co kéo cơ hô hấp, huyết áp tụt mạnh và độ bão hòa oxy máu giảm nghiêm trọng. Nhận định đây là trường hợp sốc phản vệ nặng, ê-kíp phẫu thuật đã xử lý theo phác đồ cấp cứu. Tuy nhiên, tình trạng sốc và suy hô hấp của chị N. không cải thiện, buộc phải chuyển khẩn cấp đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định.
Chẩn Đoán và Can Thiệp Y Tế
Tại khoa Cấp cứu, các xét nghiệm sinh hóa và hình ảnh học được thực hiện nhanh chóng. Chị N. được chẩn đoán tổn thương đa tạng liên quan đến sốc phản vệ, với tổn thương cơ tim và phổi là nghiêm trọng nhất. Đội ngũ y bác sĩ khoa Hồi sức tim mạch đã can thiệp bằng kỹ thuật V-AV ECMO trong vòng 30 phút để hỗ trợ đồng thời chức năng tim và phổi.
Thạc sĩ, bác sĩ Võ Văn Trắng từ khoa Hồi sức tim mạch giải thích rằng ECMO thường được thực hiện theo hai phương thức là V-V ECMO (hỗ trợ phổi) hoặc V-A ECMO (hỗ trợ tim). Trong trường hợp của chị N., khi bệnh nhân đồng thời bị sốc tim và tổn thương phổi nặng không đáp ứng với thông khí xâm lấn thông thường, V-AV ECMO (phối hợp cả hai phương thức) là lựa chọn tối ưu. Đây là kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng và kinh nghiệm từ các bác sĩ.
Quá Trình Hồi Phục
Sau 3 ngày can thiệp ECMO, tình trạng sốc tim và tổn thương cơ tim của chị N. cải thiện rõ rệt, tổn thương phổi cũng dần phục hồi. Đến ngày thứ 4, chị N. được ngưng ECMO và tiếp tục điều trị tích cực. Sau 8 ngày, chị N. được xuất viện với các chức năng tạng gần như trở lại bình thường.
Kỹ Thuật V-AV ECMO và Hy Vọng Mới
Tiến sĩ, bác sĩ Giang Minh Nhật, Phó trưởng khoa Hồi sức Tim mạch, chia sẻ rằng kỹ thuật V-AV ECMO, dù phức tạp và đòi hỏi nguồn lực lớn, đã mở ra hy vọng cho những trường hợp tưởng chừng không thể qua khỏi. Trong 2 năm qua, Bệnh viện Nhân dân Gia Định đã cứu sống 4 trường hợp suy đa tạng nghiêm trọng do sốc phản vệ hoặc ngừng tim bằng kỹ thuật này.
Báo Cáo và Biện Pháp Phòng Ngừa
Liên quan đến ca bệnh trên, Bệnh viện Nhân dân Gia Định đã báo cáo sự việc tai biến thẩm mỹ đến Sở Y tế TPHCM theo quy định. Trước đó, vào giữa tháng 4, khoa Bỏng và Tạo hình thẩm mỹ, Bệnh viện Trưng Vương (TPHCM) cũng tiếp nhận một trường hợp phụ nữ bị biến chứng nặng sau 6 lần sửa mũi tại nhiều nơi khác nhau. Khi nhập viện, lỗ mũi của bệnh nhân gần như bị bít hoàn toàn, có dịch mủ bên trong. Kết quả cấy mủ cho thấy bệnh nhân đã nhiễm 2 loại vi khuẩn tụ cầu và trực khuẩn mủ xanh, có thể gây những biến chứng nguy hiểm.
Bệnh nhân được ê-kíp điều trị cắt bỏ sẹo đã gây chít hẹp lỗ mũi, lấy tất cả các chất liệu nhân tạo còn lại trong mũi sau những lần mổ trước, làm sạch tổn thương bên trong vách ngăn và trụ mũi, cũng như tạo hình lại lỗ mũi. Song song đó, bệnh nhân cũng được điều trị bằng kháng sinh mạnh theo phác đồ và chăm sóc vết thương. Hiện tại, trường hợp này đã ổn định sức khỏe.
Kết Luận và Lời Khuyên
Các trường hợp tai biến thẩm mỹ như của chị N. và bệnh nhân tại Bệnh viện Trưng Vương là lời cảnh báo về nguy cơ của các thủ thuật thẩm mỹ. Việc lựa chọn cơ sở y tế uy tín và có đủ trang thiết bị, cùng với sự theo dõi chặt chẽ từ các bác sĩ chuyên môn cao, là yếu tố quan trọng để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Nếu bạn đang cân nhắc thực hiện các thủ thuật thẩm mỹ, hãy tìm hiểu kỹ và lựa chọn cơ sở y tế uy tín để tránh những rủi ro không đáng có.
Tài Liệu Tham Khảo
- Bệnh viện Nhân dân Gia Định
- Bệnh viện Trưng Vương
- Sở Y tế TPHCM
