Ibu Diễm Phương telah membeli BPJS Kesehatan mandiri sebagai peserta keluarga. Kemudian, setelah mulai bekerja, perusahaan mengharuskan beliau untuk mendaftar BPJS Kesehatan melalui kontrak kerja, sementara kartu BPJS Kesehatan keluarga masih berlaku. Beliau bertanya-tanya apakah dalam kasus ini ia akan kehilangan uang yang sudah dibayarkan untuk BPJS Kesehatan keluarga.
Ketika berganti kelompok kepesertaan BPJS Kesehatan, Ibu Phương berhak mendapatkan pengembalian uang (Ilustrasi: Mạnh Quân).
Menurut Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan Vietnam, Pasal 13 Ayat 2 Undang-Undang BPJS Kesehatan menyatakan bahwa jika seseorang termasuk dalam beberapa kelompok peserta BPJS Kesehatan sekaligus, maka pembayaran iuran dilakukan sesuai dengan kelompok pertama yang diidentifikasi menurut urutan prioritas.
Urutan prioritas kepesertaan BPJS Kesehatan diatur dalam Pasal 12 Undang-Undang BPJS Kesehatan sebagai berikut: (1) Kelompok pekerja dan pemberi kerja; (2) Kelompok yang dibiayai oleh organisasi asuransi sosial; (3) Kelompok yang didanai oleh anggaran negara; (4) Kelompok yang didukung oleh subsidi dari anggaran negara; (5) Kelompok peserta BPJS Kesehatan keluarga.
Oleh karena itu, ketika Ibu Phương bekerja berdasarkan kontrak kerja, beliau akan terdaftar dalam BPJS Kesehatan kelompok pekerja dan pemberi kerja.
Dalam kasus ini, Ibu Phương berhak mendapatkan pengembalian uang iuran yang sudah dibayar untuk BPJS Kesehatan keluarga. Jumlah uang yang dikembalikan dihitung sejak kartu BPJS Kesehatan perusahaan mulai berlaku hingga akhir masa berlaku kartu BPJS Kesehatan keluarga.
Hal ini diatur dalam Pasal 20 dokumen gabungan nomor 2089/VBHN-BHXH tertanggal 26 Juni 2020 oleh BPJS Kesehatan Vietnam.
Aturan pengembalian uang iuran BPJS Kesehatan (Infografis: Tùng Nguyên).
Untuk menerima kembali uang pengembalian tersebut, BPJS Kesehatan Vietnam memberikan panduan: “Anda dapat menghubungi kantor BPJS Kesehatan tempat Anda terdaftar untuk mendapatkan bimbingan mengisi Formulir Partisipasi atau Perubahan Informasi BPJS Kesehatan (Format TK1-TS) guna mendapatkan pengembalian uang iuran sesuai aturan. Jika Anda ingin mengizinkan anggota keluarga menerima pengembalian uang, harus ada surat kuasa sesuai hukum yang berlaku”.
Tautan Sumber: https://dantri.com.vn/an-sinh/3-truong-hop-duoc-hoan-tra-tien-dong-bhyt-trong-nam-2025-20250214125208836.htm
