Pada tanggal 11 November, informasi dari Rumah Sakit Militer 175 (Kementerian Pertahanan) menyatakan bahwa unit ini baru saja melakukan kasus darurat khusus di Poliklinik Pulau Truong Sa Lon (Khanh Hoa). Di sana, untuk pertama kalinya, dilakukan operasi besar membuka rongga dada, dengan cepat menyelamatkan pasien dan kemudian memindahkannya ke daratan untuk melanjutkan perawatan.
Kehilangan lebih dari 3 liter darah setelah kecelakaan menyelam
Sebelumnya, sekitar pukul 14:00 pada tanggal 8 November, Bapak H.N.K. (35 tahun, berasal dari Da Nang, seorang pekerja yang bekerja di Kepulauan Truong Sa) tiba-tiba mengalami nyeri dada kiri dan sesak napas parah saat menyelam pada kedalaman 11 meter.
Bapak K. segera dibawa ke Poliklinik Pulau Truong Sa Lon pada malam yang sama dalam kondisi tekanan darah rendah dan denyut nadi cepat. Gambar X-ray menunjukkan adanya efusi pleura dan pneumotoraks di rongga pleura kiri dalam jumlah besar.
Di sana, pasien ditangani dengan drainase pleura. Setelah mengeluarkan cairan merah sebanyak 1,4 liter, pasien menunjukkan tanda-tanda syok hipovolemik, dengan risiko kematian yang tinggi. Segera, dokter melakukan konsultasi jarak jauh dengan para ahli di Rumah Sakit Militer 175.
Pada malam hari, pasien menjalani resusitasi intensif, menggunakan obat vasopressor, pemberian cairan, dan transfusi lebih dari 1,7 liter darah yang diambil langsung dari tentara di pulau itu.
Pada pagi hari tanggal 9 November, setelah konsultasi online, dokter Rumah Sakit Militer 175 menyimpulkan bahwa pasien mengalami syok hipovolemik karena hemotoraks dan pneumotoraks di pleura kiri, diduga karena kerusakan parenkim paru akibat perubahan tekanan saat menyelam dalam. Prognosisnya sangat buruk, memerlukan evakuasi udara darurat.
Segera, tim bedah-anestesi-resusitasi dan tim gawat darurat udara dengan cepat membawa peralatan bedah paru, stapler, dan persediaan anestesi-resusitasi, siap untuk penanganan di tempat untuk membawa pasien kembali ke daratan untuk perawatan.
Hampir pukul 18:00 pada tanggal 9 November, tim gawat darurat akhirnya mencapai pasien K. Di sana, dokter menyadari bahwa total volume darah yang dikeluarkan dari drainase pleura telah mencapai lebih dari 3 liter, pasien cepat melemah, dan denyut nadi semakin lemah. Tidak dapat menunggu lebih lama, tim segera melakukan torakotomi darurat di ruang operasi darurat poliklinik, dimulai pukul 20:00.
Operasi besar yang belum pernah terjadi sebelumnya di pulau terpencil
Menurut Letnan Kolonel, Dokter Pham Truong Thanh, Ketua Tim Gawat Darurat dari Rumah Sakit Militer 175, kesulitan terbesar adalah memastikan keamanan anestesi dan resusitasi bagi pasien dalam kondisi serba kekurangan.
Saat membuka dada, dokter menemukan pendarahan dari cabang arteri ligamen apeks paru kanan, disertai banyak kista udara yang pecah akibat perubahan tekanan saat menyelam, menyebabkan pneumotoraks dan hemotoraks. Rongga pleura mengandung sekitar 500ml gumpalan darah, total kehilangan darah diperkirakan sekitar 3,6 liter.
Setelah hampir dua jam operasi terus-menerus, bersama dengan konsultasi dan panduan dari para ahli di daratan, tim berhasil mengendalikan pendarahan dan memotong kista udara menggunakan teknik yang hanya dilakukan di rumah sakit pusat.
Operasi selesai setelah hampir 2 jam. Pasien menjalani drainase rongga pleura, tanda-tanda vital stabil, siap untuk evakuasi darurat ke Rumah Sakit Militer 175 untuk melanjutkan perawatan spesialis.
Pukul 23:00 pada hari yang sama, helikopter lepas landas membawa pasien kembali ke daratan. Selama evakuasi udara, risiko pneumotoraks dan hemotoraks dapat berlanjut, karena perubahan tekanan saat pesawat naik. Jika tidak dikendalikan dengan baik, jumlah udara dan darah dapat terus meningkat, menyebabkan kompresi paru-paru dan jantung.
Sepanjang penerbangan, dokter terus memantau tanda-tanda vital, memberikan cairan, oksigen, memastikan keamanan maksimal. Pasien dijaga dengan ventilator, anti-syok, dan sedasi terus-menerus selama perjalanan.
Pukul 01:45 pada tanggal 10 November, helikopter mendarat di atap Rumah Sakit Militer 175. Pasien diserahkan untuk melanjutkan perawatan spesialis.
Mengenai kasus ini, Kolonel Phan Dinh Mung, Wakil Direktur Rumah Sakit Militer 175, menekankan bahwa kasus darurat ini adalah situasi khusus di antara 82 kasus evakuasi darurat dengan helikopter yang telah dilakukan rumah sakit.
“Poin khusus pertama adalah dari segi patologi. Pasien menyelam pada kedalaman 11 meter, kista udara di apeks paru kiri pecah, menyebabkan kolaps paru, putusnya pembuluh darah di apeks paru yang menyebabkan pendarahan hebat, syok traumatis.
Poin kedua adalah persiapan yang sangat baik dari sistem gawat darurat udara dan kepemimpinan rumah sakit. Ini adalah operasi besar pertama yang membuka rongga dada di Truong Sa, memerlukan persiapan transfusi darah, anestesi, ahli bedah, resusitasi dalam kondisi jauh dari daratan dan kekurangan peralatan,” kata Dokter Mung.
Keputusan untuk mengirim tim gawat darurat udara dan tim bedah anestesi-resusitasi ke pulau adalah keputusan yang sulit tetapi diperlukan. Berkat sistem telemedicine, para ahli di daratan dapat memantau dan mengarahkan secara langsung, membantu mengendalikan kondisi pasien dan memastikan keamanan mutlak saat evakuasi ke daratan.
