Di Rumah Sakit Thanh Nhan, para dokter baru saja berhasil mendeteksi dan menangani kasus sindrom vaskular langka: Sindrom May-Thurner (MTS), penyebab bekuan darah vena ekstremitas bawah yang jarang terjadi tetapi sangat berbahaya.
Pasien wanita, berusia di atas 30 tahun, dengan riwayat keterlambatan perkembangan mental, dirawat di rumah sakit karena sakit kepala dan mual. Hasil CT scan otak menunjukkan pendarahan talamus kanan yang menyebar ke ventrikel otak.
Selama perawatan, pasien tiba-tiba mengalami pembengkakan ungu dan nyeri tegang pada kaki kiri. USG Doppler menunjukkan gumpalan darah yang meluas dari sistem vena superfisial hingga vena femoralis dan vena iliaka kiri.
Pasien sedang menjalani perawatan di Rumah Sakit Thanh Nhan.Pasien sedang menjalani perawatan di Rumah Sakit Thanh Nhan (Foto: Disediakan oleh Rumah Sakit).
Jika tidak ditangani tepat waktu, gumpalan darah dapat bergerak ke paru-paru dan menyebabkan emboli paru, yang mengancam jiwa.
Namun, penggunaan obat antikoagulan tidak dapat dilakukan karena pasien sedang dalam fase pendarahan otak akut, sebuah situasi “dilema” dalam pengobatan.
Setelah konsultasi antar-spesialis Bedah Saraf – Kardiologi Internal – Radiologi Diagnostik, para dokter mengidentifikasi ini sebagai Sindrom May-Thurner, suatu malformasi langka di mana arteri iliaka kanan menekan vena iliaka kiri, mempersempit lumen pembuluh darah dan menciptakan kondisi untuk pembentukan bekuan darah.
Tim intervensi memutuskan untuk memasang filter vena kava inferior (IVC filter) melalui vena femoralis sisi yang berlawanan untuk mencegah gumpalan darah bergerak ke paru-paru.
Selanjutnya, para dokter menggunakan kateter aspirasi CAT8 untuk menghilangkan sebagian besar gumpalan darah di vena femoralis-iliaka kiri, kemudian melakukan angioplasti balon dan pemasangan stent untuk mengatasi penyempitan.
Pasien dipantau di departemen Bedah Saraf. Hanya dalam 48 jam, pembengkakan pada kaki kiri pasien berkurang secara signifikan, tidak ada lagi rasa tegang, dan kondisi pendarahan otak terkontrol dengan baik berkat koordinasi yang lancar antar-spesialis.
Dr. Hoang Ngoc Tan, M.Sc., Wakil Kepala Departemen Bedah Saraf dan dokter utama pasien, berbagi: “Hal yang paling berharga dalam kasus ini adalah koordinasi yang lancar antar-spesialis. Jika tidak terdeteksi dan ditangani tepat waktu, gumpalan darah dapat bergerak ke paru-paru dan menyebabkan emboli, yang mengancam jiwa.
Berkat dukungan tim intervensi vaskular, kami dapat mengendalikan gumpalan darah dan menjaga stabilitas area pendarahan otak. Pasien saat ini pulih dengan baik.”
Menurut Dr. Nguyen Duy Thinh, M.Sc., Kepala Unit Intervensi Vaskular, Departemen Radiologi Diagnostik, ini adalah sindrom vaskular langka, yang menyumbang kurang dari 3% dari kasus bekuan darah vena ekstremitas bawah.
