Fisura uretra adalah cacat bawaan pada bayi laki-laki. Uretra biasanya terletak di puncak kepala penis, tetapi dalam beberapa kasus, terletak di tempat yang tidak biasa seperti bagian bawah kepala penis, batang penis, dan sebagainya. Bayi laki-laki harus menjalani operasi dalam rentang usia 6-18 bulan, namun dalam kasus bayi M.A., keluarganya baru membawanya untuk diperiksa pada usia 2 tahun.
Fisura Uretra, Penis Bengkok pada Anak-anak, Cacat yang Berbahaya dan Mudah Diabaikan
Keluarga bayi M.A. (2 tahun) menemukan tanda-tanda abnormal pada anaknya saat buang air kecil, seperti aliran kencing yang menyimpang dan lubang uretra tidak berada di kepala penis. Namun, karena khawatir anak masih terlalu muda, keluarga memutuskan untuk menunggu hingga anak lebih kuat sebelum membawanya untuk diperiksa. Saat kondisinya semakin parah, bayi mengalami nyeri, kesulitan buang air kecil, penis bengkok, dan area genital sering mengalami infeksi karena aliran kencing yang menyimpang. Keluarga pun segera membawa bayi ke RSUDK Hồng Ngọc.
Di rumah sakit, dokter mendiagnosis bayi tersebut menderita cacat fisura uretra tingkat berat, di mana lubang uretra tidak berada di puncak kepala penis seperti biasanya, tetapi terletak di bawah kepala penis dan mendekati skrotum, dengan penis bengkok 30 derajat. Ini adalah salah satu bentuk fisura uretra yang sulit ditangani dan berisiko tinggi komplikasi jika tidak diobati dengan tepat.
Bayi menjalani operasi fisura uretra di RSUDK Hồng Ngọc.
Menurut dr. Bùi Tiến Thành, Sp.U, Departemen Urologi, RSUDK Hồng Ngọc: “Fisura uretra merupakan cacat bawaan yang umum terjadi pada bayi laki-laki, dengan angka kejadian sekitar 1/200 bayi laki-laki yang baru lahir. Cacat ini terbagi dalam berbagai tingkat keparahan, dari ringan (bergeser mendekati kepala penis) hingga berat (bergeser mendekati skrotum atau perineum). Kasus bayi A. telah melewati masa emas untuk intervensi, jika tidak ditangani segera, bayi berpotensi menghadapi berbagai masalah di masa dewasa.”
Menurut dr. Thành, masa emas untuk operasi koreksi fisura uretra adalah sebelum usia 18 bulan. Setelah periode ini, bayi berisiko tinggi mengalami pembentukan jaringan parut pasca operasi, kebiasaan buang air kecil sudah terbiasa, dan psikologis juga mudah terpengaruh, yang membuat perawatan menjadi lebih rumit dan sulit untuk menjamin estetika serta fungsi.
“Cacat ini tidak hanya memengaruhi fungsi buang air kecil, tetapi juga memengaruhi psikologis dan kemampuan reproduksi di masa depan. Saat aliran kencing menyimpang, anak mudah mengalami iritasi kulit di area genital, infeksi saluran kemih karena kurangnya kebersihan. Ketidakmampuan buang air kecil seperti laki-laki lainnya juga dapat membuat anak merasa malu. Terutama, jika penis bengkok parah namun tidak dikoreksi sejak dini, akan berdampak serius pada fungsi seksual dan reproduksi di masa depan,” tegas dr. Thành.
Operasi Plastik Uretra – Metode Terbaik untuk Cacat Lubang Uretra yang Menyimpang
Segera setelah pemeriksaan, dokter memutuskan untuk melakukan operasi pada bayi M.A. dengan metode Duckett, yaitu teknik operasi plastik uretra yang kompleks dan menuntut akurasi tinggi.
Selama operasi, dokter melakukan penataan kembali posisi penis dengan melakukan operasi seluruh batang penis, menghilangkan jaringan parut yang menyebabkan bengkok dan membran uretra yang tidak normal. Setelah itu, membentuk saluran uretra baru sepanjang 3,7 cm dengan menggunakan flap mukosa preputium dengan ukuran yang sesuai. Saluran uretra ini digulung dan dijahit dengan teknik bedah mikroskopis di sekitar kateter Foley ukuran 8, kemudian dihubungkan secara akurat dengan bagian uretra awal, merupakan langkah penting yang menuntut ketepatan tinggi untuk menghindari komplikasi kebocoran urin.
Saluran uretra baru diteruskan melalui terowongan preputium yang telah dibuat sebelumnya dan dijahit untuk membentuk kembali lubang uretra di lokasi yang tepat. Terakhir, seluruh saluran uretra baru ditutupi dengan aman dengan lapisan jaringan subkutan dan kulit, memasang kateter urin dan membalut penis.
Operasi fisura uretra pada anak memerlukan ketepatan dan ketelitian tinggi.
Setelah operasi, bayi dipasangi kateter urin selama 10-12 hari untuk memastikan saluran uretra baru stabil dan sembuh sepenuhnya. Hasil pemantauan pasca operasi menunjukkan pemulihan bayi sangat baik, bayi makan dan tidur dengan normal, tidak ada rasa sakit, tidak ada pembengkakan, kencing lancar, tidak ada kebocoran urin, dan tidak ada kesulitan buang air kecil.
Mengingat ini adalah kasus fisura uretra berat pada anak-anak dan telah melewati masa emas intervensi, tim bedah harus menilai kerusakan dengan tepat, menangani derajat bengkok secara menyeluruh, dan menjahit dengan tepat karena setiap jahitan dapat memengaruhi fungsi saluran kemih anak di masa mendatang.
Ibu bayi M.A., Ibu A.H. berbagi: “Karena anak masih kecil, keluarga menunda operasi anak, ternyata hal itu berdampak besar pada kesehatan anak. Untungnya, dengan intervensi yang berhasil, anak dapat buang air kecil dengan normal dan seluruh fungsinya terjaga.”
dr. Thành menyarankan orang tua agar tidak menganggap remeh bila anak menunjukkan gejala aliran kencing yang menyimpang, pancaran kencing lemah, lubang uretra tidak pada tempatnya, atau penis bengkok. Orang tua harus segera membawa anak ke fasilitas medis yang berpengalaman untuk mendapatkan perawatan tepat waktu, meminimalkan komplikasi, dan menjamin perkembangan anak.
Atur janji konsultasi khusus [Departemen Urologi], RSUDK Hồng Ngọc
Hotline: 0912 002 131
Alamat:
55 Yên Ninh, Ba Đình, Hanoi
Nomor 8 Châu Văn Liêm, Nam Từ Liêm, Hanoi
Source link: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phau-thuat-lo-tieu-thap-cho-be-2-tuoi-20250420225633381.htm
