Memperbarui daftar obat, bahan kimia farmasi… yang ditanggung BPJS Kesehatan
Pada tanggal 28 November, Kementerian Kesehatan menyelenggarakan lokakarya untuk meminta masukan mengenai rancangan Surat Edaran yang akan memuat Daftar Obat Kimia Farmasi, Produk Biologi, Obat Radioaktif, Zat Penanda, dan pembayaran gas medis yang digunakan dalam pemeriksaan medis dan pengobatan di bawah cakupan hak peserta BPJS Kesehatan.
Bapak Vu Manh Ha, Wakil Menteri Tetap Kementerian Kesehatan, menyatakan bahwa dalam beberapa tahun terakhir, obat selalu menjadi komponen penting dan menyumbang sebagian besar biaya dalam total biaya pemeriksaan medis dan pengobatan BPJS Kesehatan. Memastikan hak peserta BPJS Kesehatan atas obat-obatan memainkan peran penting dalam kebijakan BPJS Kesehatan serta kebijakan perlindungan, perawatan, dan peningkatan kesehatan masyarakat.
Bapak Vu Manh Ha, Wakil Menteri Tetap Kementerian Kesehatan, menyampaikan pidato pada lokakarya tersebut (Foto: Tran Minh).
Oleh karena itu, pemilihan penggunaan dan pembayaran BPJS Kesehatan untuk obat-obatan secara rasional perlu diperhatikan untuk berkontribusi pada penurunan biaya pengobatan, penggunaan dana BPJS Kesehatan yang efektif, dan pengurangan pengeluaran pribadi masyarakat.
Saat ini, pembayaran biaya obat untuk peserta BPJS Kesehatan dilakukan sesuai dengan daftar dan ketentuan Surat Edaran No. 20/2022. Daftar obat meliputi 1.037 zat aktif, obat kimia farmasi, dan produk biologi yang terbagi dalam 27 kelompok besar serta 59 obat radioaktif dan zat penanda. Selama bertahun-tahun, daftar ini sebagian besar belum diperbarui secara tepat waktu.
Untuk memenuhi kebutuhan pengobatan masyarakat dan fasilitas pemeriksaan medis, sejak tahun 2023 hingga saat ini, Kementerian Kesehatan telah memimpin, bekerja sama dengan lembaga dan unit terkait untuk meninjau, memperbarui, dan menyusun rancangan daftar obat kimia farmasi untuk menggantikan daftar obat dalam Surat Edaran No. 20/2022/TT-BYT.
Oleh karena itu, daftar obat telah ditinjau, diperbarui dengan obat-obatan tambahan baru; beberapa kondisi dan rasio pembayaran diubah, serta obat-obatan yang tidak lagi beredar, tidak memenuhi kriteria keamanan, dan efektivitas dikeluarkan dari daftar.
Selain itu, menurut Wakil Menteri Ha, pembaruan, perubahan, dan penambahan kali ini juga berfokus pada perluasan daftar obat untuk puskesmas desa, meningkatkan akses kesehatan yang lengkap dan nyaman bagi masyarakat di tingkat awal.
Apakah iuran BPJS Kesehatan akan naik?
Ibu Tran Thi Trang, Kepala Departemen Asuransi Kesehatan, Kementerian Kesehatan, menambahkan, ada 81 obat baru yang diusulkan untuk dimasukkan dalam daftar. Di antaranya, 76 obat (termasuk banyak obat untuk kanker dan penyakit jantung) memenuhi kriteria untuk dimasukkan dalam daftar BPJS Kesehatan, memastikan bahwa obat yang diusulkan memiliki efektivitas pengobatan yang baik dan aman; beberapa obat lainnya masih terus ditinjau dan dipertimbangkan.
Ibu Tran Thi Trang, Kepala Departemen Asuransi Kesehatan, Kementerian Kesehatan (Foto: Tran Minh).
Kementerian Kesehatan memperkirakan, dalam 5 tahun, dana BPJS Kesehatan akan meningkat sekitar 12.245 miliar VND.
Selain itu, ada 14 usulan penurunan harga untuk 14 obat dengan komitmen penurunan harga mulai dari 6,5% hingga 60,77% untuk memiliki rasio pembayaran yang lebih baik, mengurangi biaya bagi pasien, dan berkontribusi pada penggunaan dana BPJS Kesehatan yang seimbang dan efektif.
Beberapa obat juga diusulkan untuk diubah kondisi dan rasio pembayarannya; serta dikeluarkan dari daftar.
“Menurut perhitungan Kementerian Kesehatan, dana BPJS Kesehatan dapat menanggung kegiatan pemeriksaan dan pengobatan dalam 2 tahun ke depan. Pada tahun 2027, perlu ada peningkatan iuran BPJS Kesehatan untuk menyeimbangkan dana, memiliki sumber pembayaran pemeriksaan dan pengobatan. Ketika rasio pembayaran meningkat, dan daftar obat ditambah, kita juga perlu meningkatkan iuran BPJS Kesehatan untuk pembayarannya.
Namun, kami juga telah memperhitungkan bahwa perlu ada roadmap untuk meningkatkan iuran BPJS Kesehatan secara bertahap yang sesuai, selaras dengan situasi ekonomi dan sosial, memastikan keseimbangan dana, dan memperluas hak-hak masyarakat,” jelas Ibu Trang.
Source link: https://dantri.com.vn/suc-khoe/de-xuat-bao-hiem-y-te-chi-tra-nhieu-thuoc-ung-thu-tim-mach-20251128132236680.htm
