Lần đầu tiên ở Việt Nam, một bệnh viện nhi ghép gan của người chết não

Ca ghép tạng đặc biệt

Chiều 18/4, đại diện Bệnh viện Nhi đồng 2 (TPHCM) đã thông tin về ca ghép tạng đặc biệt mà đơn vị này vừa thực hiện thành công.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Hồng Vân Khánh, Phó Trưởng khoa Gan Mật Tụy và Ghép Gan, cho biết vào chiều 6/4, đơn vị nhận được tin báo từ Trung tâm Điều phối Quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người về trường hợp một người đàn ông 50 tuổi bị xuất huyết não nặng.

Người bệnh được Bệnh viện Quân y 175 xác định chết não, gia đình đồng ý hiến tạng. Trong đó, một phần gan trái được dự kiến điều phối về Bệnh viện Nhi đồng 2.

Dù đang trong kỳ nghỉ lễ Giỗ Tổ Hùng Vương, Hội đồng chuyên môn Ghép gan của bệnh viện đã lập tức hội chẩn và tìm được bệnh nhi phù hợp. Ê-kíp ghép gan được huy động khẩn cấp.

Người nhận là bé gái N.T.N. (21 tháng tuổi, ngụ tỉnh Đắk Nông), mắc xơ gan giai đoạn cuối kèm ứ mật trong gan tiến triển và suy giáp, tính mạng nguy kịch.

Nhận được thông tin có gan hiến, gia đình lập tức đưa bệnh nhi đến TPHCM vào sáng sớm 7/4.

Sau khi người hiến được đánh giá chết não lần 3, 15h ngày 7/4, ê-kíp lấy gan của Bệnh viện Nhi đồng 2 đã có mặt tại Bệnh viện Quân y 175, cùng phối hợp với chuyên gia Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Hà Nội) hội chẩn toàn ê-kíp để bắt đầu thực hiện lấy – ghép gan.

Suốt quá trình này, các bác sĩ lấy gan ở Bệnh viện Quân y 175 liên tục cập nhật tình hình gửi về ê-kíp chờ ghép gan tại Bệnh viện Nhi đồng 2, nhằm có sự chuẩn bị, điều chỉnh quy trình mổ phù hợp.

Ngay khi tạng được lấy ra khỏi ổ bụng người hiến, phần gan trái nặng 240g đã được bàn giao ngay cho các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2. Cùng sự hỗ trợ của lực lượng Cảnh sát giao thông, đến 20h cùng ngày, gan trái đã được vận chuyển về đến bệnh viện chuyên khoa Nhi để thực hiện ngay ca ghép.

2h ngày 8/4, cuộc phẫu thuật kết thúc. Bệnh nhi được chuyển khoa Hồi sức theo dõi và cai máy thở 7 giờ sau mổ. Qua 3 ngày chăm sóc tích cực, bệnh nhi tỉnh, sinh hiệu ổn và chuyển khoa Gan Mật Tụy và Ghép gan. Đến nay, sức khỏe bé gái đang dần ổn định.

Mong sớm cho sử dụng nguồn tạng hiến từ trẻ em

Tiến sĩ, bác sĩ Trần Thanh Trí, Trưởng khoa Ngoại Gan Mật Tụy và Ghép gan cho biết, đây là trường hợp ghép gan thứ 50 của Bệnh viện Nhi đồng 2, nhưng là lần đầu tiên một bệnh viện chuyên khoa Nhi thực hiện ghép gan thành công từ nguồn tạng của người hiến chết não.

Trong khi đó, thế giới đã làm điều này trong thời gian dài.

“Việc ghép gan từ người hiến chết não đã được bệnh viện ấp ủ từ lâu, nhưng trong hoàn cảnh chung của đất nước không dễ dàng thực hiện. Cả năm 2024, cả nước chỉ có 11-12 trường hợp hiến tạng từ người chết não.

Từ giai đoạn cuối năm 2024 đến nay, liên tục xuất hiện các trường hợp chết não hiến tạng. Điều này cũng giúp các bác sĩ có thêm niềm tin và động lực để tiến hành mang lại những hy vọng sống cho bệnh nhân”, bác sĩ Trí nói.

Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Ngọc Thạch, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 chia sẻ, với các ca ghép từ nguồn tạng hiến của người chết não, công tác chuẩn bị thường rất gấp rút, không quá 72 giờ.

Việc tiến hành thành công ca ghép gan lần này là bước ngoặt, mở ra nhiều cơ hội sống hơn cho các bệnh nhi xơ gan giai đoạn cuối, đang chờ được ghép gan. Nếu không có gì thay đổi, tuần sau đơn vị sẽ tiếp tục tiến hành 3 ca ghép gan.

“Hiện nay, một năm bệnh viện đã thực hiện đến 12-14 ca ghép gan và khoảng 30 ca ghép tạng nói chung, tăng rất cao so với thời điểm ban đầu.

Đây là sự quyết tâm rất lớn, nhất là trong bối cảnh sang năm, chúng tôi sẽ khánh thành khu điều trị kỹ thuật cao và chuyển hoạt động ghép gan sang khu vực này”, bác sĩ Thạch thông tin.

Phía Bệnh viện Nhi đồng 2 cùng các chuyên gia đang đề xuất các quy định pháp lý sớm cho phép mở rộng việc sử dụng nguồn tạng hiến từ trẻ em.

“Tôi đã từng chứng kiến ca mổ lấy 2 thận của một trường hợp trẻ em ghép cho người lớn, và sau ca ghép đã đáp ứng rất tốt. Tôi nghĩ sớm muộn, việc mở rộng sử dụng nguồn tạng hiến từ trẻ em sẽ được chấp nhận”, lãnh đạo Bệnh viện Nhi đồng 2 nhận định.