Lỗ tiểu lệch thấp là một dị tật bẩm sinh phổ biến ở bé trai, khi lỗ tiểu không nằm ở vị trí bình thường trên đỉnh quy đầu mà lệch xuống các vị trí khác như mặt dưới quy đầu hoặc thân dương vật. Trường hợp của bé M.A., 2 tuổi, là một ví dụ điển hình khi gia đình đã trì hoãn việc thăm khám và phẫu thuật cho bé đến khi tình trạng trở nên nghiêm trọng.
Dị Tật Lỗ Tiểu Thấp Và Hậu Quả Nghiêm Trọng
Bé M.A. bắt đầu có biểu hiện bất thường khi đi tiểu như dòng tiểu lệch và lỗ tiểu không nằm ở đầu dương vật. Gia đình lo ngại bé còn quá nhỏ nên đã quyết định đợi con cứng cáp hơn mới đi thăm khám. Tuy nhiên, khi tình trạng tiến triển nặng hơn, bé bắt đầu xuất hiện các triệu chứng như đau buốt, tiểu khó, dương vật cong rõ và vùng kín thường xuyên viêm nhiễm do dòng tiểu bắn lệch. Cuối cùng, gia đình đã đưa bé đến Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để thăm khám.
Tại bệnh viện, các bác sĩ đã xác định bé M.A. bị dị tật lỗ tiểu thấp thể nặng, với lỗ tiểu nằm lệch thấp sát bìu và dương vật cong 30 độ. Đây là một trong những thể lỗ tiểu thấp khó xử lý và có nguy cơ biến chứng cao nếu không được điều trị đúng cách.
Theo ThS.BSNT Bùi Tiến Thành, khoa Nam học – Tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, lỗ tiểu thấp là dị tật bẩm sinh thường gặp ở trẻ trai, với tỷ lệ khoảng 1/200 trẻ sơ sinh nam. Dị tật này được chia thành nhiều mức độ từ nhẹ đến nặng, và trường hợp của bé M.A. đã qua thời điểm vàng để can thiệp. Nếu không xử lý ngay, bé có thể phải đối mặt với nhiều hệ lụy khi trưởng thành.
Thời Điểm Vàng Để Phẫu Thuật
Thời điểm vàng để phẫu thuật chỉnh hình lỗ tiểu thấp là trước 18 tháng tuổi. Sau giai đoạn này, trẻ có nguy cơ cao hình thành mô xơ sau mổ, thói quen tiểu tiện đã cố định và tâm lý cũng dễ bị ảnh hưởng, khiến việc điều trị phức tạp hơn, khó đảm bảo tính thẩm mỹ và các chức năng.
Dị tật lỗ tiểu thấp không chỉ ảnh hưởng đến chức năng tiểu tiện mà còn tác động đến tâm lý và khả năng sinh sản sau này. Khi dòng tiểu lệch, trẻ dễ bị viêm da vùng kín, viêm đường tiết niệu do mất vệ sinh. Việc không thể tiểu đứng như các bạn nam khác cũng có thể khiến trẻ cảm thấy mặc cảm. Đặc biệt, nếu dương vật bị cong nhiều nhưng không được chỉnh hình sớm, sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng tình dục và sinh sản trong tương lai.
Phẫu Thuật Tạo Hình Niệu Đạo
Ngay sau khi thăm khám, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật cho bé M.A. bằng phương pháp Duckett, một kỹ thuật tạo hình niệu đạo phức tạp đòi hỏi độ chính xác cao.
Trong ca mổ, các bác sĩ đã tiến hành dựng thẳng trục dương vật bằng cách phẫu tích toàn bộ thân dương vật, loại bỏ dải xơ gây cong và màng niệu đạo bất thường. Sau đó, tạo hình một ống niệu đạo mới dài 3,7cm bằng cách sử dụng vạt niêm mạc bao quy đầu có kích thước tương ứng. Ống niệu đạo này được cuộn và khâu vi phẫu tỉ mỉ quanh ống thông Foley số 8, rồi nối chính xác với đoạn niệu đạo gốc, đây là bước quan trọng, đòi hỏi chính xác cao để tránh biến chứng rò nước tiểu.
Niệu đạo mới tiếp tục được đưa qua đường hầm quy đầu đã tạo sẵn và khâu tạo hình lại lỗ tiểu ở vị trí đúng. Cuối cùng, toàn bộ niệu đạo mới được che phủ an toàn bằng lớp mô dưới da và da ngoài, cố định ống thông tiểu và băng dương vật.
Sau mổ, bé được lưu ống thông tiểu 10-12 ngày để đảm bảo niệu đạo mới ổn định và lành hoàn toàn. Kết quả theo dõi hậu phẫu cho thấy bé phục hồi rất tốt, trẻ ăn ngủ bình thường, không đau, không sưng nề, bé tiểu thành tia lớn, không còn tiểu rò, tiểu khó.
Kết Luận Và Lời Khuyên
Trường hợp của bé M.A. là một bài học quan trọng cho các bậc phụ huynh về tầm quan trọng của việc thăm khám và điều trị sớm các dị tật bẩm sinh. Bác sĩ Thành khuyên phụ huynh không nên chủ quan khi thấy trẻ có biểu hiện tiểu lệch dòng, tia tiểu yếu, lỗ tiểu không nằm đúng vị trí hoặc dương vật cong bất thường. Cha mẹ cần sớm đưa con đến cơ sở khám chuyên sâu để được điều trị kịp thời, hạn chế biến chứng, đảm bảo sự phát triển cho trẻ.
Nếu bạn cần tư vấn hoặc đặt lịch khám chuyên sâu về các vấn đề nam khoa và tiết niệu, hãy liên hệ với Khoa Nam học – Tiết niệu tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để được hỗ trợ kịp thời.
Tài Liệu Tham Khảo
- Bài viết gốc: Phẫu thuật lỗ tiểu thấp cho bé 2 tuổi
