Na tarde de 13 de fevereiro, representantes do Hospital Geral de Gia Dinh (TPHCM) informaram sobre o sucesso no atendimento de emergência de um caso de dor abdominal aguda causada por uma condição extremamente rara, com risco de gangrena intestinal generalizada e potencial fatalidade.
O paciente, identificado como Đ.T.L. (50 anos, residente no condado de Lâm Hà, província de Lâm Đồng), procurou atendimento médico em um hospital privado em TPHCM no início de fevereiro, apresentando fortes dores abdominais, sangramento nas fezes e estado próximo ao desmaio.
Após exames clínicos e tomografia computadorizada abdominal, foi diagnosticada uma dissecção isolada da artéria mesentérica superior, causando obstrução em um segmento da artéria que nutre o intestino (com mais de 100mm de comprimento). Essa condição resultou em isquemia intestinal grave, com risco de progressão para necrose do intestino delgado se não tratada a tempo.
Imagem de tomografia mostrando dissecção e obstrução arterial mesentérica superior com extensão superior a 100mm (Foto: BV).
Devido à complexidade e extensão da lesão, além das limitações locais de intervenção, o hospital inicial realizou uma consulta de emergência com a equipe de intervenção endovascular do Hospital Geral de Gia Dinh. Posteriormente, o paciente foi transferido imediatamente para tratamento especializado.
No Hospital Geral de Gia Dinh, o Sr. L. passou por uma avaliação multidisciplinar envolvendo especialistas em radiologia intervencionista, cirurgia gastrointestinal, terapia intensiva cardiovascular e anestesiologia.
Com base nos achados clínicos, imagens diagnósticas e experiência em emergências, os médicos optaram pelo procedimento ideal: colocação de stent na área dissecada para restaurar completamente o fluxo sanguíneo da artéria mesentérica superior, prevenindo isquemia e necrose intestinal.
O Dr. Lê Anh Huy, da Unidade de Radiologia Intervencionista, responsável direto pelo tratamento do Sr. L., explicou que após a colocação do stent, o paciente foi monitorado cuidadosamente pelas equipes de cirurgia gastrointestinal e terapia intensiva cardiovascular. Caso a intervenção endovascular falhasse, seria realizada uma ressecção intestinal de emergência.
Felizmente, o procedimento de colocação de stent no segmento dissecado (superior a 100mm) foi bem-sucedido conforme o esperado, aliviando rapidamente as dores abdominais do paciente. Na unidade de terapia intensiva cardiovascular, ele recebeu medicação anticoagulante para evitar recorrência de trombose e garantir a funcionalidade contínua do stent.
Nos primeiros dias, o Sr. L. recebeu nutrição parenteral total e permaneceu em jejum para monitoramento intestinal. Após quase uma semana de tratamento, o homem já estava se alimentando normalmente, sem dores abdominais ou sangramento nas fezes.
Paciente fora de perigo após colocação de stent e tratamento eficaz (Foto: BV).
O Dr. Nguyễn Đình Luân, Chefe da Unidade de Radiologia Intervencionista e Vice-chefe do Departamento de Diagnóstico por Imagem do Hospital Geral de Gia Dinh, destacou que a dissecção isolada da artéria mesentérica superior é uma condição extremamente rara (afetando apenas 0,06% da população), mas muito perigosa.
A doença pode evoluir para isquemia intestinal aguda, necrose intestinal e morte se não diagnosticada e tratada a tempo. O Hospital Geral de Gia Dinh trata cerca de 3 a 4 casos semelhantes por ano, geralmente encaminhados de outros hospitais.
Os pacientes com dissecção da artéria mesentérica superior frequentemente apresentam dor abdominal intensa sem causa aparente, persistente por várias horas ou dias, acompanhada de náuseas, vômitos, diarreia ou constipação incomuns, além de distensão abdominal e desconforto após as refeições.
Portanto, ao experimentar esses sintomas, recomenda-se procurar assistência médica imediatamente para diagnóstico e tratamento precoces.
Link da fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/dau-bung-den-bat-tinh-nguy-kich-vi-can-benh-hiem-chi-006-dan-so-gap-phai-20250213181731670.htm
