No dia 18 de abril, a Secretaria Municipal de Saúde de Ho Chi Minh (Vietnã) relatou ao Ministério da Saúde um caso raro de encefalite em uma criança, causada pelo vírus influenza aviária H5N1.
A menina L.B.A. (8 anos, de Tây Ninh) foi transferida do Hospital da Província de Tây Ninh para o Hospital Pediátrico 1 no dia 13 de abril com sintomas como sonolência, confusão, rigidez no pescoço, sendo diagnosticada com encefalite.
Anteriormente, no dia 11 de abril, a criança apresentou febre, dor de cabeça e vômitos frequentes, sendo levada a um hospital local onde permaneceu por dois dias sem melhora.
No Hospital Pediátrico 1, amostras de líquido cefalorraquidiano e secreções respiratórias foram enviadas ao Laboratório, ao Hospital de Doenças Infecciosas e ao Instituto Pasteur de Ho Chi Minh para análise.
Os resultados dos testes PCR no líquido cefalorraquidiano foram positivos para gripe A/H5N1, enquanto os testes de amostras respiratórias foram negativos. Assim que os resultados foram obtidos, o Instituto Pasteur de Ho Chi Minh enviou um relatório urgente para o Departamento de Prevenção de Doenças (Ministério da Saúde).
Caso raro de encefalite por vírus H5N1 em criança no Vietnã – 1A gripe aviária H5N1 em aves pode ser transmitida a humanos (Imagem ilustrativa: Getty).
Atualmente, a criança está isolada e em tratamento na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital Pediátrico 1. Ela respira com a ajuda de um ventilador, abre os olhos espontaneamente e seus sinais vitais são estáveis, mas ainda apresenta febre de 38,5 graus.
Imediatamente após a confirmação dos resultados dos exames, a Secretaria de Saúde de Ho Chi Minh instruiu o Centro de Controle de Doenças de Ho Chi Minh (HCDC), o Hospital Pediátrico 1 e o Centro de Controle de Doenças de Tây Ninh a realizar investigações epidemiológicas e a lidar com o surto, de acordo com os procedimentos estabelecidos.
As investigações iniciais indicam que a criança teve contato com aves mortas em massa na casa da avó há duas semanas. A paciente também tem histórico de cardiopatia congênita, tendo sido submetida a uma cirurgia no Hospital Pediátrico 1 com apenas dois meses de idade.
Normalmente, o vírus influenza aviária H5N1 causa surtos em aves e patos, e pode ser transmitido a humanos através do contato próximo. Após a infecção, os pacientes podem desenvolver pneumonia grave, com taxas de mortalidade superiores a 50%.
Felizmente, até agora, o vírus A/H5N1 não apresenta capacidade de transmissão de pessoa para pessoa.
De acordo com a avaliação de especialistas em doenças infecciosas, o caso da menina A. é incomum, pois o vírus da gripe aviária H5N1 causou danos ao sistema nervoso central, mas não atacou as vias respiratórias.
Já houve relatos na literatura médica internacional sobre casos de encefalite causados pelo vírus A/H5N1. No Vietnã, a partir de 2004, especialistas identificaram o vírus A/H5N1 em líquido cefalorraquidiano de duas crianças com diarreia grave, convulsões, coma e falecimento, sem apresentar sintomas respiratórios.
Imediatamente após o incidente, a Secretaria de Saúde de Ho Chi Minh relatou ao Ministério da Saúde e instruiu o Hospital Pediátrico 1 a intensificar o tratamento da paciente, seguindo estritamente as normas de prevenção de doenças.
O hospital deve continuar a colaborar com especialistas em doenças infecciosas do Hospital de Doenças Infecciosas e com a Unidade de Pesquisa Clínica da Universidade de Oxford (OUCRU) para investigar mais profundamente este caso excepcional.
