No dia 18 de abril, a Secretaria Municipal de Saúde de Ho Chi Minh, no Vietnã, informou ao Ministério da Saúde sobre o caso de uma criança diagnosticada com encefalite causada pelo vírus H5N1 da gripe aviária.
A menina L.B.A., de 8 anos, residente em Tây Ninh, foi transferida do Hospital da Província de Tây Ninh para o Hospital Pediátrico 1 no dia 13 de abril com sintomas de sonolência, delírio, rigidez no pescoço e diagnóstico de encefalite em observação.
Anteriormente, no dia 11 de abril, a criança apresentou febre, dor de cabeça e vômitos frequentes, sendo levada a um hospital local para tratamento, sem melhora.
No Hospital Pediátrico 1, amostras de líquor e secreções respiratórias foram coletadas e enviadas para análise no Laboratório do Hospital de Doenças Tropicais, bem como no Instituto Pasteur de Ho Chi Minh.
Ambas as instituições reportaram resultado positivo para o vírus A/H5N1 no exame de PCR do líquor, e negativo para gripe no exame das secreções respiratórias. Assim que os resultados foram divulgados, o Instituto Pasteur de Ho Chi Minh também enviou um relatório urgente ao Departamento de Prevenção de Doenças do Ministério da Saúde.
Encefalite causada pelo vírus H5N1 – 1Gripe aviária H5N1 em aves pode transmitir-se ao homem (Imagem ilustrativa: Getty).
Atualmente, a criança está isolada e sob tratamento na unidade de terapia intensiva de infecções pediátricas do Hospital Pediátrico 1. A criança respira com suporte de ventilador, os olhos estão abertos, e os sinais vitais estão relativamente estáveis, mas continua com febre de 38,5°C.
Assim que o resultado preliminar foi obtido, a Secretaria Municipal de Saúde de Ho Chi Minh instruiu o Centro de Controle e Prevenção de Doenças de Ho Chi Minh (HCDC) a cooperar com o Hospital Pediátrico 1 e o Centro de Controle e Prevenção de Doenças da Província de Tây Ninh para investigar a origem da doença e controlar o surto, de acordo com os protocolos.
A investigação epidemiológica inicial indica que a criança teve contato com aves mortas em massa na casa da avó há duas semanas. A paciente tem histórico de cardiopatia congênita, tendo sido operada no Hospital Pediátrico 1 com dois meses de idade.
Normalmente, o vírus H5N1 causa epidemias em aves e aves aquáticas, e pode transmitir-se aos humanos por meio de contato próximo. Após a infecção, os pacientes podem desenvolver pneumonia grave, com taxas de mortalidade superiores a 50%.
Felizmente, até o momento, o vírus A/H5N1 não tem capacidade de transmissão de pessoa para pessoa.
De acordo com as avaliações dos especialistas em doenças infecciosas, o caso da criança A. é raro, uma vez que o vírus H5N1 causou danos ao sistema nervoso central, sem afetar as vias respiratórias.
No passado, a literatura médica global já relatou casos de encefalite por vírus A/H5N1. No Vietnã, desde 2004, especialistas identificaram o vírus A/H5N1 no líquor de duas crianças com sintomas de diarreia grave, convulsões e coma, que posteriormente faleceram, sem apresentar manifestações respiratórias.
Imediatamente após o registro do incidente, a Secretaria Municipal de Saúde de Ho Chi Minh enviou um relatório ao Ministério da Saúde e instruiu o Hospital Pediátrico 1 a tratar ativamente o paciente, seguindo rigorosamente os protocolos de prevenção de infecções.
A unidade também deve continuar a cooperar com especialistas em doenças infecciosas do Hospital de Doenças Tropicais e com a equipe de pesquisa clínica da Universidade de Oxford (OUCRU) para investigar a fundo este caso excepcional.
