Thêm hai bệnh nhân trẻ đau đầu dữ dội, đột quỵ, có sử dụng thuốc tránh thai

Trường hợp đầu tiên, là nữ bệnh nhân 33 tuổi được đưa đến Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng đau đầu dữ dội kèm co giật. Khai thác bệnh sử được biết, cô sử dụng thuốc tránh thai được khoảng 3 tháng.

Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy bệnh nhân bị huyết khối xoang tĩnh mạch não kèm xuất huyết. Dù được điều trị tích cực bằng thuốc chống đông và chống co giật, bệnh nhân vẫn để lại di chứng tê nhẹ nửa người và cần thời gian dài để phục hồi.

Trường hợp thứ 2 là nữ bệnh nhân 34 tuổi, cũng có tiền sử dùng thuốc tránh thai. Bệnh nhân cũng nhập viện vì đau đầu kéo dài và được phát hiện huyết khối tĩnh mạch não. Rất may mắn khi tổn thương không ảnh hưởng đến nhu mô não và bệnh nhân hồi phục hoàn toàn sau một tuần điều trị.

Trước đó, tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cũng ghi nhận 2 trường hợp nữ bệnh nhân đột quỵ sau thời gian đau đầu kéo dài. Cả 2 đều có tiền sử dùng thuốc tránh thai kéo dài.

ThS.BS Đinh Trung Hiếu, Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, một nghiên cứu năm 2024 ở Iran cho thấy, hơn 50% phụ nữ bị huyết khối tĩnh mạch não có tiền sử sử dụng thuốc tránh thai, trong đó 70% dùng thuốc thế hệ 2.

Một phân tích tổng hợp năm 2015 cũng chỉ ra rằng, nguy cơ huyết khối tĩnh mạch não ở người dùng thuốc tránh thai cao gấp 7,59 lần so với người không sử dụng.

Theo bác sĩ Hiếu, thành phần estrogen trong thuốc tránh thai có thể kích hoạt quá trình đông máu thông qua việc tăng nồng độ fibrinogen và prothrombin – những yếu tố thúc đẩy hình thành cục máu đông.

Đồng thời, estrogen cũng làm giảm protein S, một chất ức chế đông máu tự nhiên của cơ thể. Đối với những người mang đột biến gen Factor V Leiden, nguy cơ huyết khối khi dùng thuốc tránh thai có thể tăng gấp 20-30 lần.

Các bác sĩ cho biết, thuốc tránh thai là phương pháp phòng mang thai ngoài ý muốn rất tốt với chị em phụ nữ. Tuy nhiên, khi sử dụng thuốc tránh thai cũng tiềm ẩn tăng nguy cơ huyết khối.

Các nghiên cứu cho thấy, phụ nữ dưới 35 tuổi, hút thuốc lá, thừa cân hoặc có tiền sử huyết khối, đột quỵ cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng thuốc tránh thai.

Vì thế, chị em phụ nữ nên tư vấn bác sĩ trước khi sử dụng thuốc tránh thai, đặc biệt nếu có yếu tố nguy cơ. Tầm soát đột biến gen nếu gia đình có tiền sử rối loạn đông máu. Duy trì lối sống lành mạnh, uống đủ nước và tránh nhịn ăn khi sử dụng thuốc tránh thai.

Chị em phụ nữ cũng nên thực hiện khám sức khỏe định kỳ. Trong quá trình sử dụng thuốc tránh thai, nếu thấy có biểu hiện bất thường như đau đầu với mức độ tăng dần, đau tăng về đêm, uống thuốc giảm đau không đỡ, đặc biệt nếu xuất hiện các cơn giật cơ bất thường hoặc ý thức không tỉnh táo thì cần đi khám ngay.