Ngày 12/5, Bệnh viện Nguyễn Trãi tại TPHCM đã thông báo về một trường hợp đặc biệt liên quan đến một chàng trai 27 tuổi mắc phải căn bệnh tự miễn nguy hiểm. Anh P.V.T., cư dân tỉnh Đồng Tháp, nhập viện trong tình trạng sụp mi mắt không đều hai bên. Trước đó, anh hoàn toàn khỏe mạnh, nhưng chỉ hai tuần trước khi nhập viện, anh bắt đầu xuất hiện các triệu chứng sụp mi và nhìn đôi, tình trạng này dao động trong ngày và nặng hơn vào buổi chiều.
Chẩn Đoán và Điều Trị
Khi nhập viện, anh T. được chỉ định chụp CT scan ngực, kết quả cho thấy tăng sản tuyến ức. Các xét nghiệm tiếp theo cho thấy anh dương tính với kháng thụ thể acetylcholine (AChR), một loại kháng thể tự miễn do hệ thống miễn dịch tạo ra, nhắm vào protein trên các cơ. Điện cơ cho thấy anh bị nhược cơ, một bệnh tự miễn hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm.
Sau khi xác định tình trạng bệnh, anh T. được hội chẩn liên chuyên khoa bao gồm Ngoại lồng ngực, Nội thần kinh và Hồi sức tích cực. Anh được lọc máu để loại bỏ kháng thể và sau đó phẫu thuật cắt tuyến ức mở rộng bằng phương pháp “VATS single port” (phẫu thuật nội soi ngực có hỗ trợ video một lỗ). Sau ca phẫu thuật và thời gian điều trị tích cực, tình trạng sụp mi và nhìn đôi của anh T. đã được cải thiện đáng kể, sức khỏe dần ổn định.
Vai Trò Của Tuyến Ức và Phương Pháp Điều Trị
Thạc sĩ, bác sĩ Võ Công Trường, chuyên khoa Ngoại lồng ngực – Tim mạch, giải thích rằng tuyến ức đóng vai trò quan trọng trong việc trưởng thành và biệt hóa của tế bào lympho T, một loại tế bào miễn dịch chủ chốt. Trong một số trường hợp, tuyến ức có thể bị tăng sản hoặc xuất hiện khối u, dẫn đến rối loạn quá trình trưởng thành và chọn lọc của tế bào T. Các tế bào T “lỗi” hoặc chưa trưởng thành có thể thoát ra ngoài và tấn công các thành phần của cơ thể, gây ra các bệnh tự miễn như nhược cơ.
Việc cắt bỏ tuyến ức trong trường hợp có tăng sản hoặc u tuyến ức giúp loại bỏ nguồn gốc của các tế bào T lỗi và giảm sản xuất kháng thể tự miễn, bao gồm cả kháng thể kháng AChR. Lọc máu trước phẫu thuật giúp loại bỏ kháng thể lưu hành, giảm nguy cơ biến chứng trong và sau phẫu thuật do tình trạng nhược cơ nặng.
Phương pháp phẫu thuật “single port” giúp giảm số lượng vết mổ, chỉ cần một vết mổ nhỏ duy nhất thay vì 3-4 vết mổ như phẫu thuật nội soi truyền thống, giúp giảm đau, tăng tính thẩm mỹ và rút ngắn thời gian nằm viện. Đây là kỹ thuật phẫu thuật khó, đòi hỏi gây mê thông khí một phổi và sự khéo léo, tỉ mỉ của kỹ thuật viên, vì tuyến ức nằm gần tim, phổi và các mạch máu thần kinh lớn, phải thao tác qua một lỗ nhỏ duy nhất.
Cảnh Báo và Khuyến Nghị
Các bác sĩ cảnh báo rằng nếu không được điều trị sớm, bệnh nhân có thể yếu tứ chi, thậm chí suy hô hấp và tử vong do nhược cơ. Do đó, người dân không nên chủ quan với các triệu chứng yếu chân tay, sụp mi, nuốt khó, vì đây là dấu hiệu chung của nhiều căn bệnh phức tạp khác.
Kết Luận
Trường hợp của anh P.V.T. là một ví dụ điển hình về tầm quan trọng của việc phát hiện và điều trị sớm các bệnh tự miễn. Việc nắm bắt kịp thời các triệu chứng và áp dụng các phương pháp điều trị tiên tiến đã giúp anh T. vượt qua nguy cơ tử vong và dần hồi phục sức khỏe. Nếu bạn hoặc người thân có các triệu chứng tương tự, hãy nhanh chóng tìm đến các cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Tài Liệu Tham Khảo
- Bệnh viện Nguyễn Trãi, TPHCM
- Dân trí, “TPHCM: Chàng trai 27 tuổi đang khỏe mạnh bỗng sụp mi mắt, đối diện cái chết”, ngày 12/5/2025
