Triệu chứng dễ nhầm lẫn báo hiệu căn bệnh hiếm cực nguy hiểm

Ngày 4/6, thông tin từ Bệnh viện Nhân dân 115 (TPHCM) cho biết đơn vị này vừa điều trị thành công một trường hợp tràn mủ màng ngoài tim lượng lớn. Đây là bệnh lý hiếm gặp, gây nhiều khó khăn trong chẩn đoán và điều trị, đặc biệt có thể nguy hiểm đến tính mạng nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.

Theo BSCKII Dương Văn Mười Một, Trưởng khoa Phẫu thuật tim – Lồng ngực mạch máu, Bệnh viện Nhân dân 115, trước thời điểm nhập viện 2 tháng, người bệnh bắt đầu có dấu hiệu đau ngực, mệt mỏi và khó thở tăng dần. 

Bệnh nhân từng đi khám nhiều nơi nhưng không phát hiện ra bệnh chính xác và điều trị không cải thiện. Người bệnh có tiền sử nghiện rượu lâu năm, mới phát hiện mắc xơ gan và đái tháo đường, sức khỏe vì thế ngày càng sa sút nghiêm trọng.

Khi vào viện, người bệnh trong tình trạng suy kiệt toàn thân, phải thở oxy liều cao, huyết áp tụt và mạch rất nhanh, phù toàn thân.

Qua siêu âm, các bác sĩ phát hiện một khối dịch lớn gần 11cm bao quanh tim. Đây là nguyên nhân khiến tim bị ép chặt, co bóp khó khăn và đe dọa tính mạng người bệnh từng giây.

Ngay lập tức, chuyên gia từ nhiều chuyên khoa quyết định bệnh nhân cần được can thiệp chọc hút dịch mủ ra khỏi màng ngoài tim khẩn cấp. Đây được đánh giá là một ca chọc hút không đơn giản và tiềm ẩn nhiều nguy cơ do khối mủ nằm ở vị trí khó tiếp cận, dịch đặc quánh.

Sau can thiệp, các bác sĩ đã hút thành công 500ml mủ đặc, giảm nhanh áp lực lên tim. Kết quả xét nghiệm cho thấy đây là một ca viêm mủ màng ngoài tim nặng, không do vi khuẩn lao hay ký sinh trùng.

Bệnh nhân tiếp tục được phẫu thuật mở cửa sổ màng tim để tiếp tục dẫn lưu toàn bộ dịch mủ còn lại, đồng thời điều trị tích cực bằng kháng sinh mạnh, điều trị bệnh nền chặt chẽ, nâng đỡ thể trạng…

Nhờ được can thiệp kịp thời và tích cực, chỉ sau 2 tuần điều trị người bệnh hồi phục ngoạn mục, không còn đau ngực hay khó thở, ăn uống tốt, vận động bình thường. Kết quả siêu âm tim cho thấy dịch quanh tim đã biến mất. Các bệnh nền như xơ gan và đái tháo đường cũng được kiểm soát ổn định, người bệnh được xuất viện 

Theo bác sĩ Mười Một, tràn mủ màng ngoài tim là một tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng, nhưng hiện nay khá hiếm do việc sử dụng kháng sinh phổ biến trên toàn cầu (tỷ lệ theo báo cáo trên thế giới là 1/18.000 người).

Tại Việt Nam, các trường hợp tràn mủ màng ngoài tim ở người lớn cũng rất hiếm gặp và chưa có nhiều báo cáo về các trường hợp tương tự. 

Bệnh đặc trưng bởi sự tích tụ mủ trong khoang màng ngoài tim (lớp màng bao quanh tim). Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tình trạng này có thể đe dọa tính mạng.

Mủ tích tụ có thể lan vào máu gây nhiễm trùng nặng toàn thân, chèn ép tim làm cản trở máu lưu thông, dẫn đến tụt huyết áp, sốc và thậm chí đột ngột ngưng tim gây tử vong. Những người có hệ miễn dịch yếu, mắc bệnh mạn tính hoặc nghiện rượu sẽ có nguy cơ cao hơn.

Bác sĩ Mười Một cũng lưu ý, triệu chứng tràn mủ ngoài màng tim thường không rõ ràng như đau ngực, mệt mỏi, khó thở nhẹ nên dễ bị bỏ qua. Do đó, khi cơ thể xuất hiện các triệu chứng bất thường kéo dài, người dân nên đi thăm khám để có kế hoạch điều trị bệnh sớm, hạn chế biến chứng về sau.